有问必答网内科肾内科 → 我很疑惑,前段时间因为头痛检查出来:肌酐181

我很疑惑,前段时间因为头痛检查出来:肌酐181

女 | 23岁 悬赏6个健康币 2018-08-03 09:24:12 10人回复 来自

健康咨询描述: 我很疑惑,前段时间因为头痛检查出来:肌酐181,后来一个月肌酐降到144,尿蛋白2,做了肾穿刺后16个肾小球,12个硬化,1个新月体,肾小球滤过率51%,是怎么回事呢?肾小球滤过率51%,但是肾小球只有25%在运作,各个指标不是相辅相成的吗?为什么显示的不那么明确?

回复区

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:36:09 我要投诉

      指导意见:
      肾小球的代偿能力很强,所以会和肾小球滤过率有差别,所以你这种肾炎肾病,尽早治疗,最好到专门的肾病科,看适合自己的治疗方法,需要根据肾脏穿刺的类型选择适合自己的方法

2018-08-03 10:20 ask779756254s 追问

医生只给我开了四种药,硝苯地平控释片,开同,白令胶囊,劼沙坦,跟做穿刺之前没有改变

2018-08-03 10:22医生回答:

需要诊断这个肾病治疗的药物,有的是需要激素和免疫抑制剂治疗的,

2018-08-03 10:32 ask779756254s 追问

那我需要吗

2018-08-03 10:34医生回答:

你的结合具体的检查结果,咨询一下主管的医生,需要综合性考虑。

2018-08-04 14:35 ask779756254s 追问

做了肾穿刺上面写的是iga肾病,没说几期

2018-08-04 15:15医生回答:

这种疾病可以吃点雷公藤,依那普利等药物,也可以血浆置换治疗。

牛艳林
牛艳林 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,原发性高血压,肾小球肾炎,尿路感染 帮助网友:8223称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:37:50 我要投诉

      从你的描述上看,肾活检中12个小球硬化考虑为中晚期的慢性肾炎,肾小球滤过率应该是51,不是51%,人体肾脏代谢能力很强,只要有一半肾小球正常工作,就能维持肾脏基本稳定,你目前只有大约1/4肾小球正常工作,所以肌酐已经升高。

2018-08-03 10:31 ask779756254s 追问

好的,谢谢您

2018-08-03 10:33医生回答:

不客气,根据你的情况,肾病相对比较严重,尽快积极治疗吧。

2018-08-03 10:36 ask779756254s 追问

我一直在治疗呀!吃药治疗

2018-08-03 10:37医生回答:

哦,即使目前一直应用药物治疗,肾功能还是可能持续进展的,你要有心理准备。因为你生活简中已经有3/4的肾小球已经硬化,完全没有功能。

2018-08-03 12:12 ask779756254s 追问

一部分的肾肉就能说明全部吗?

2018-08-03 15:02医生回答:

绝大部分情况下能够说明肾脏问题的,除非有很小的概率,正好穿到全部硬化的肾小球。这种概率相对较小。

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:40:17 我要投诉

      指导意见:
      你的这种情况要考虑是肾炎所致的改变的,如果有新月体形成,多提示病变比较严重,需要考虑住院做正规的保肾治疗的。目前的结果提示有功能的肾小球明显减少了。导致内生肌酐清除率下降。
      以上是对“我很疑惑,前段时间因为头痛检查出来:肌酐181”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-03 10:22 ask779756254s 追问

我做了肾上腺增强提示没有病变

2018-08-03 15:21医生回答:

你应该是检查肾脏,属于肾脏的疾病,这种改变不支持肾上腺病变。

2018-08-04 13:09 ask779756254s 追问

做了核磁共振上面只说左肾有极小囊肿,大小形态正常

2018-08-04 15:34医生回答:

这个以肾穿结果和肾功能检查为准,核磁只能做参考。

2018-08-04 16:21 ask779756254s 追问

哦哦哦!!!

2018-08-04 16:30医生回答:

祝健康幸福。

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 10:00:43 我要投诉

      从你的病理报告分析,你应该是局灶节段硬化性肾炎。这种开始发病肾功可以有轻度异常,经过干预也可以正常,但肾功恶化速度比较快。建议你积极配合医生治疗,激素免疫抑制剂。

2018-08-03 10:22 ask779756254s 追问

我是iga肾病

2018-08-03 10:25医生回答:

你是ⅠgA肾病是总病名,病理分型是局灶节段硬化

乐星华
乐星华 江西省长征医院   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,食管炎,消化性溃疡,胃炎,胆囊炎,胰 帮助网友:4959
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 12:45:22 我要投诉

      您好!肾小球滤过率与正常肾小球的百分比并非完全成正比例,另外,尿血肌酐,尿蛋白的含量,除与肾小球的滤过率有关,还与肾小管的重吸收、分泌有关。只要有大约1/3的肾实质功能正常,血肌酐及尿素氮可以正常。
      

周倩
周倩 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征 帮助网友:1948
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:37:05 我要投诉

      病情分析:
      肾穿刺病理结果是什么iga肾病吗?肾小球滤过率是根据血肌酐年纪体重等公式计算出来的。
      指导意见:
      肾穿刺病理结果是什么iga肾病吗?肾小球滤过率是根据血肌酐年纪体重等公式计算出来的。

2018-08-03 10:23 ask779756254s 追问

结果上面写的就是iga肾病,没说什么类型的

2018-08-03 10:27医生回答:

IgA就是最常见的带有血尿的年轻女性常见的肾脏病理类型。病例报告显示的很详细很准确啊。根据你描述的我看也是igA肾病。血清肌酐清除率和肾小球滤过率是根据公式计算出来的。

2018-08-03 10:30 ask779756254s 追问

那他们两者是差不多嘛?都能提现肾脏损坏程度吗

2018-08-03 10:32医生回答:

是的都是反映肾功能损害的指标根据国际惯例是按照肾小球滤过率计算给肾脏病分期的。目前IgA肾病还是最常见的病理类型你根据医院开出的药物定期复查按时服药尽可能的控制肾功能进展

韩腾起
韩腾起 高青县中医医院   主治医师 擅长: 水肿蛋白尿高血压综合征,隐匿性肾小球肾炎,急进性肾 帮助网友:7776称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:38:11 我要投诉

      病情分析:
      你好~您做的检查是穿刺的一部位~再就是这些也都是辅助检查~~
      指导意见:
      辅助检查~和临床症状需要综合分析~所以这些检查的话~不是非常精确到相互对应
      以上是对“我很疑惑,前段时间因为头痛检查出来:肌酐181”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-03 10:24 ask779756254s 追问

好的?谢谢您。我平时症状也没有,浮肿那些都没有

2018-08-03 10:25医生回答:

肾病的类型比较多~所以表现出的症状也不一样的~

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:38:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的这种情况,从检查结果来看,肾小球硬化出现新月体
      指导意见:
      这种情况要考虑是慢性肾炎,导致的症状,应该注意休息,清淡饮食,多喝水,定期去医院复查肾功能情况,平时不要吃损伤肾脏的药物

2018-08-03 10:24 ask779756254s 追问

好的,谢谢您

2018-08-03 10:25医生回答:

不客气,定期复查就行

周雷
周雷 主治医师 擅长: 消化性溃疡,急慢性胃肠炎,急性上呼吸道感染,急慢性 帮助网友:7860
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:38:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况看,肾小球滤过率和你说的肾小球运作不是完全的比例关系。
      指导意见:
      而且肾小球硬化也不是代表完全没有作用功能,建议及时调整好心态情绪,配合医生治疗就行。

2018-08-03 10:28 ask779756254s 追问

医生给我的药肾穿前后一点变化都没有,没有使用激素药

2018-08-03 10:48医生回答:

我不知道你说的一点变化没有是指症状还是指检查指标?

2018-08-03 12:13 ask779756254s 追问

药的种类!

2018-08-03 13:11医生回答:

不是所有肾炎都需要激素的,配合医生治疗就行

王迎春
王迎春 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾功能衰竭 帮助网友:7703称赞:9
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-03 09:41:04 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况,你的肾小球滤过率减低,而肌酐出现增高的症状。这种情况首先考虑是由于肾功能不全的原因导致的
      指导意见:
      肾穿也检查了,你现在就要积极配合医生治疗。忌用对肾脏有毒性的药物。平常要避免过度劳累,预防感冒发生。

2018-08-03 10:27 ask779756254s 追问

好的,谢谢您

2018-08-03 10:33医生回答:

不客气,祝你早日康复!

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物疗法
快速问医生下载
头痛怎么缓解 头痛怎么办 头痛的特点 如何鉴别头痛
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

硝苯地平控释片

硝苯地平控释片

1.高血压 2.冠心病 慢性稳定型心绞痛(劳...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由