健康咨询描述: 黄医生:您好!冒昧打扰了,想向您咨询几个问题: 1、基本病情:病人67岁,男,于今年6月29日腹胀疼痛严重到惠州市中心人民医院检查,确诊为肠梗阻,并伴有阑尾炎,且局部有脓肿。因有脓肿也未做阑尾手术,只是打针消炎保守治疗,并于7月13日出院;出院后第8天开始,连续高烧(最高39.6)不退,又于7月22日再次到惠州市中心人民医院住院,经诊断为阑尾炎炎症导致发烧,继续做打针消炎治疗,并于次日退烧。在治疗过程中,也做了其他检查,如验血、X光、CT、彩超、肠镜等,但对某些检查结果有待进一步确认,现仍未出院。故有些疑问想请教黄医生。 2、问题咨询:(1)住院期间,做了两次肿瘤4项(男性)检查,有一个“铁蛋白”指标相差很大,7月3日结果为302.40,在参考值范围(30.00-400.00)之间,但7月25日的结果为1048.00,高了参考值范围几倍,不知道是什么原因呢?百度了一下,铁蛋白指标高也是恶性肿瘤的标志之一,有些担心。 (2)关于肠镜结果。7月31日做了第一次肠镜,发现回盲部见一片状结节样隆起(肿胀严重),并做活检化验。主治医生初步判断为肿瘤,但活检化验报告显示为炎症;为再次确认,于8月3日第二次做了肠镜检查,仍有隆起状,再次做活检,报告仍显示为炎症。虽然检查为炎症,但仍担心是肿瘤,而且铁蛋白那么高。麻烦黄医生帮我诊断一下,家人很担心。麻烦黄医生了,谢谢!(已上传相关图片)
根据你上面提供的情况,病人目前主要是,因为发热,有阑尾炎住院治疗,中间做了肠镜检查,考虑。结肠里有一个隆起,另外化验铁蛋白偏高,考虑。不能除外是肿瘤,肿瘤的可能性较大,建议最好做手术治疗。
谢谢刘医生的答复。但是有个问题,就是刚开始这边的医生看到肠镜片子也怀疑是肿瘤,也准备做手术,但看到肠镜结果出来是炎症,再次肠镜确认还是炎症,就没有安排手术了。只是要三个月后脓肿消除后做阑尾手术。请问刘医生,回盲部这里的炎症会导致有肿块隆起吗?如果是炎症,有没办法消肿呢?
根据下面提供的情况,这个肿物考虑炎症的可能性较大,如果消炎治疗着各种物象消失也是很难。
谢谢刘医生!
不用谢,祝你早日康复
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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