健康咨询描述: 我于7月14日做肠镜检查服用清肠药磷酸钠盐口服溶液后右肾区出现酸痛,到目前已持续痛了二十多天了,药品说明书写的副作用可能引起磷酸盐肾病。7月30日去医院做了肾功和尿常规和彩超检查,肌酐接近上限,右肾一个1.9cm有一个分隔的复杂性囊肿,其他指标都正常。目前右肾区仍然有间歇性的酸痛感,但睡觉和平躺几乎没有不适感。想请教3个问题。1.右肾区的酸痛会是什么原因引起的?2.如果是磷酸盐肾病怎么确诊和治疗?3.这个复杂性囊肿是囊性肾癌的几率大吗?是否有必要做增强CT来确诊?
第一右肾区酸痛是囊肿引起的可能性大,第二磷酸盐肾病,坚持每天饮水2000ml以上,适当运动,促进磷酸盐排泄,第三囊肿与肾癌没有关系。第四目前不考虑做增强CT。
因为我看到一篇国外的文献,《美国肾脏病杂志》发表的一篇文章报道:磷酸钠盐灌肠液可增加长期肾损伤,“对患者进行为期一年的随访发现,磷酸钠盐灌肠液可导致肾功能下降的风险增加38%,”请问我是否有必要去检查一下电解质看看血磷是否正常,因为我比较担心药物引起长期肾损伤。很感谢您。
你看的这篇文章,我也看到了。但是你忽略了一个非常重要的问题,即灌肠的频次,保留的时间。一次灌肠不会有这么大的副作用,也不会引起电解质紊乱,若发病率如此高,早就逃汰了。
指导意见:
你好,从目前的化验结果看,肾脏功能是正常的,肾脏的囊肿也不是很大,至于你肾区的酸痛,不是肾脏的问题,可能是腰部软组织的症状,囊肿不是癌症,不需要治疗,也没有必要再做CT检查
温馨提示:
注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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