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精索静脉曲张手术后80天了

男 | 25岁 悬赏32个健康币 2018-08-11 10:23:04 2人回复 来自

健康咨询描述: 精索静脉曲张手术后80天了,睾丸还偶尔疼痛,然后今天去复查了,结果如下,问手术医生,他说我做手术前就有盆腔静脉迂曲。有可能是因为这个,但是我确实是睾丸疼!请问这个怎么处理才好,我已经不相信我的医生了,这个就是没有做好还是复发了?跟盆腔静脉瘀曲有关系吗?跟生育有影响吗?最佳解决方案要怎么办呢?真的很着急!!!需不需要再做手术?多久做合适!


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杜婷
杜婷 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 肠梗阻,消化道穿孔,阑尾炎,胆囊炎等普通外科常见病 帮助网友:2159
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2018-08-11 10:58:17 我要投诉

      指导意见:
      你好:1、精索静脉曲张的定义:精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流,使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲,阴囊内形成血管性团块。2、精索静脉由张的诊断标准【平静呼吸时精索静脉最大的内径(DR)≥1.8mm,Valsava试验(患者站立、屏气使腹压增加,此时检查阴囊内精索静脉即为Valsava试验)时DR≥2.0mm,或Valsava试验时彩色及频谱多普勒测及返流信号,且返流持续时间TR≥1s】;3、你目前的情况:从你的超声检查结果看,你的左侧精索静脉直径2.9mm,Valsava试验见血流反流信号,可以诊断为左侧临床型精索静脉曲张Ⅱ级,为了防止对你的生育功能产生影响,肯定需要进行手术治疗。如果你手术是做的左侧,那可能是术中对精索曲张的静脉没有结扎完全。手术宜早进行,一般在上次手术后三个月就可以进行手术。4、与盆腔静脉曲张的关系:至于盆腔静脉曲张,超声没有进行检查,所以你可以进一步检查,盆腔静脉曲张一般跟精索静脉曲张关系不是太大,精索静脉有自己的专门回路,左侧精索静脉直接回流入左肾静脉,跟盆腔静脉曲张没有直接联系。

2018-08-11 21:06 ask86658857i0 追问

请问这个必须要尽快手术吗?

2018-08-11 21:09医生回答:

你有手术前的超声报告吗?血管直径有无变化。建议你再观察三个月,看有无好转趋势,如果无好转趋势抓紧再次手术。最好查一下精液常规,看看精子质量如何。

2018-08-11 23:09 ask86658857i0 追问

手术前也是迂回扩张,最宽处0.34,那个是鼓气的宽度,

2018-08-12 08:49医生回答:

也就是说你这个手术基本没有起到作用,建议你复查精液常规,跟术前进行对比,并且保存好,三个月后再查超声和精液常规,如果没有好转,肯定要再次进行手术。

2018-08-12 11:35 ask86658857i0 追问

第一次手术能不能,给我造成后遗症呢!

2018-08-12 11:47医生回答:

你好,第一次使用的是腔镜手术,是对腹膜后的睾丸曲张静脉进行的结扎,可有是结扎不全,所以没有达到治愈的作用。这个除了手术留下的伤痕外,不会对你的生殖系统留下任何后遗症,不需要担忧。

2018-08-12 20:20 ask86658857i0 追问

这个问题我可以找那个医院不?他直接给我说你如果还要在我们这里做这个手术是不行的,必须去别的医院!还一直说跟那个盆腔静脉迂曲有关系,你看我该怎么跟医院解决这个事情好一点呢,医生,谢谢你了,

2018-08-12 20:49医生回答:

你好,牵涉到手术结果好坏的问题,如果双方意见不一致,可能提出医疗仲裁,你可以找当地医疗调解机构进行咨询,但我的意见是,精索静脉曲张手术,手术后不能完全根除曲张的情况是经常有的,所以最好是咨询一下你的医生,看看到底什么原因,大家本着互相体谅的心情找出原因,解决问题。

2018-08-12 21:13 ask86658857i0 追问

他推卸责任,而且还说他那里已经做不了了,

2018-08-13 08:13医生回答:

你好,对于手术后效果的好坏有异议,可以找医院医务科进行协商处理,当然,做这个精索静脉曲张手术,本身就有一定的复发率,所以医患双方应该认真沟通,争取把事情解决好。

钟元盛
钟元盛 主治医师 擅长: 部美容术、重睑术、面部除皱术、酒窝再造成形术、隆乳 帮助网友:22868称赞:48
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2018-08-11 10:41:57 我要投诉

      病情分析:
      上传的超声检查结果,是有右侧附睾头囊肿,左侧精索静脉曲张,不知道这是否手术前检查的。
      指导意见:
      盆腔静脉迂曲,可能影响血液回流,会出现会阴部不舒服。也许需要手术治疗。不过,睾丸疼痛,要看是否和这个有关,再定治疗方案的。还是需要找医生当面看看,再治疗。

2018-08-11 21:06 ask86658857i0 追问

请问这个必须尽快手术吗?

2018-08-11 21:22医生回答:

结婚了吗?

2018-08-11 23:09 ask86658857i0 追问

我现在这个样子跟不做之前有什么区别呢?

2018-08-11 23:11医生回答:

你发上来的单子,是什么时候检查的?

2018-08-12 08:23 ask86658857i0 追问

就是八月11号,我是五月26号做的腹腔镜,在一个2甲医院做的。

2018-08-12 09:20医生回答:

原来也是左侧静脉曲张吗

2018-08-14 09:24 ask86658857i0 追问

昨天去了沈阳陆军总医院,最后说是前列腺炎

2018-08-14 09:26医生回答:

那可以先治疗前列腺炎,再观察看看。

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是久站人群 常见症状:皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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