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医生,我家人患了格林巴利综合症

女 | 56岁 悬赏5个健康币 2018-08-11 12:52:06 6人回复 来自

健康咨询描述: 医生,您好,我家人患了格林巴利综合症,使用一个星期激素治疗没有效果,下一步要怎么治,主要症状就是双腿麻林,这种病可以治好么?

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戴军
戴军 黄石市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,偏头痛,脑梗死,脑出血,失眠,眩晕,焦虑障 帮助网友:23172称赞:2
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2018-08-11 12:57:14 我要投诉

      如果是急性格林巴利,首选并不是激素治疗,首选应该是用丙种免疫球蛋白冲击治疗五天。并且丙种免疫球蛋白冲击之后,也不是说症状能够立即减轻的,一般要过一段时间,症状才会慢慢有所好转。

2018-08-11 13:00 ask86661631kn 追问

是慢性格林巴利综合症

2018-08-11 13:56医生回答:

是慢性格林巴利单用激素效果不好,也是可以用丙种免疫球蛋白冲击治疗的,这样疗效会好一些。

王冲
王冲 驻马店市第二人民医院   副主任医师 擅长: 失眠、抑郁症、人格障碍、精神分裂症、焦虑症、强迫症 帮助网友:12245
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2018-08-11 12:58:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,格林巴利综合症是急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
      指导意见:
      急性期一般治疗多用免疫球蛋白,连用5天。血浆置换也可以,但是少有人用。恢复期无特殊药物,以康复为主。建议:避免受凉,康复锻炼。

2018-08-11 13:02 ask86661631kn 追问

检查出来是慢性格林巴利综合症,有啥治疗方法呢?

2018-08-11 13:25医生回答:

治疗应中西医结合增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.

2018-08-11 14:09 ask86661631kn 追问

感谢医生,医院住院腰穿后检查出来以后,六天激素治疗,开始有点效果,现有感觉没什么效果了,以前只是双腿麻木,现在感觉腰部也有麻林,这是不是加重的表现,还是治疗后效果没有这么快呀?

2018-08-11 14:10医生回答:

你好,不用客气,治疗的效果没有这么快。

李雪亮
李雪亮 辉县市人民医院   主治医师 擅长: 脑梗塞,脑炎,脑出血,格林巴利综合征等 帮助网友:179
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2018-08-11 13:01:57 我要投诉

      药治疗
      1.急性期(1)脱水及改善微循环:20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外):250或500ml静滴1次/d,7~10次为1个疗程。如病情严重并有心肺并发症者,可适当合用利尿药(如呋塞米)等。激素治疗:对重症者可大剂量短程使用甲泼尼龙冲击治疗。头1~2天用1000mg加入生理盐水250ml中静滴,第3~7天改用500mg静滴,1周后改口服,半个月后停服。(2)神经营养代谢药:如大剂量B族维生素,胞磷胆碱0.25~0.5g肌注或静滴。并可选用神经生长因子、甲钴胺(弥可保,500μg)、重组牛(人)碱性成纤维细胞生长因子(碱性成纤维细胞生长因子)(bFGF1600U)肌注1~2次/d。神经节苷脂(GM-1)20~40mg,1次/d肌注。(3)血液疗法:对病情严重或有呼吸肌麻痹、肺部并发症者,可早期选用下述治疗。①大剂量人体免疫球蛋白:每天剂量0.3~0.4g/kg,连用3~5次。治疗机制与调节免疫功能有关。②血浆交换疗法:可清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质,以减轻神经髓鞘的中毒性损伤,促进髓鞘的修复和再生。1次交换血浆1000~1500ml左右,每周2~3次,3~5次为1个疗程。由于本疗法尚存在一定缺陷,有被安全性较好的血浆吸附疗法所替代的趋势(4)对症治疗:①加强呼吸功能的维护,保持呼吸道通畅:对可能发展为呼吸肌瘫痪者,如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时,宜早行气管切开和机械通气。
      以上是对“医生,我家人患了格林巴利综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-11 13:06 ask86661631kn 追问

感谢医生,检查出来是慢性格林巴利综合症,跟急性的有区别么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:17医生回答:

急性的一般临床症状更重一些,慢性的相对来说轻一些,但是并常会时间长一些,嗯,慢性的,一般预后会差 一下。

刘娜
刘娜 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 脑炎,病毒性脑炎,脑栓塞,脑梗塞,颅脑压力增大,脑 帮助网友:5398称赞:1
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2018-08-11 13:01:15 我要投诉

      病情分析:对于格林-巴利综合征的治疗,建议患者最好可以做到保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防压疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。除此之外,对于激素的应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。

2018-08-11 13:07 ask86661631kn 追问

感谢医生,检查出来是慢性格林巴利综合症,跟急性的有区别么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:10医生回答:

急性格林巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。慢性格林巴利综合症是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病.

李春艳
李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞 帮助网友:23311称赞:66
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2018-08-11 13:01:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,格林巴利是神经的脱髓鞘改变,恢复比较慢,一般都需要二周后开始恢复,建议您积极配合医生治疗。
      指导意见:
      您好,老年动脉硬化主要是控制血脂的摄入量,所以可以喝奶粉。建议喝脱脂奶粉。

2018-08-11 13:07 ask86661631kn 追问

感谢医生,检查出来是慢性格林巴利综合症,跟急性的有区别么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:10医生回答:

您好,一般都可以治疗好的,

2018-08-11 13:23 ask86661631kn 追问

有没有什么好的治疗方案啊?

2018-08-11 13:24医生回答:

您好,治疗主要是激素,维生素,营养神经治疗。没有特效办法。

2018-08-11 14:10 ask86661631kn 追问

感谢医生,医院住院腰穿后检查出来以后,六天激素治疗,开始有点效果,现有感觉没什么效果了,以前只是双腿麻木,现在感觉腰部也有麻林,这是不是加重的表现,还是治疗后效果没有这么快呀?

2018-08-11 14:22医生回答:

您好,治疗没有那么快,您别急,这个急性期的愈后都不错。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2018-08-11 16:08:01 我要投诉

      病情分析:
      用激素无果你的病估计是慢性脱髓鞘多发性神经根炎,要治疗先要对病情,病史,症状会诊定性后才能议定出有效治疗方案。否则此病继续恶化会导致瘫痪。
      指导意见:
      恢复本病要先寻查病因会诊定性才能消除病源,同时营养神经,并兴奋激活神经再生髓鞘达早日最佳恢复。需助发来所有的症状再指导你检查并带来为你治疗。

2018-08-11 16:18 ask86661631kn 追问

谢谢医生,所有检查都做了,在医院呢

2018-08-11 21:57医生回答:

在医院取回来,我们看不到无法会诊。

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