疟疾如何治疗？

      基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者,则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉；高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离.患者所用的注射器要洗净消毒.
      病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播.
      控制发作 磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹,每片0.25g(基质0.15g).第一天4片,6小时后再服2片,第2,3天每天2片,共计10片.治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可.该药吸收快且安全,服后1~2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小,是目前控制发作的首选药.部分患者服后有头晕,恶心.过量可引起心脏房室传导阻滞,心率紊乱,血压下降.禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射.尿的酸化可促进其排泄.严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器.值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性. 盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似.每片0.25g（基质0.2g）,第1天3片,第2,3天各2片. 哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹,半衰期9天,为长效抗疟药.哌喹每片含基质0.3g,磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g）,口服首剂基质0.6g,8~12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）.哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收.磷酸哌喹吸收快,味苦.耐氯喹的虫株对本品仍敏感.
      羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)与哌喹类同,但吸收较快,半衰期2-3天.三天疗法恶性疟各服基质0.6,0.6,0.3g；良性疟疾各服0.6,0.3,0.3g.较哌喹类更适用.
      硫酸奎宁(Quinine sulfate) 本品系金鸡钠树皮中的一种生物碱.抗疟作用与氯喹大致相同,除较迅速杀灭红内期原虫外,还有退热作用.但该药半衰期短（10小时）,味苦；对中枢有抑制作用,表现为头昏,耳呜和精神不振；对心脏有全面抑制作用,静注可出现血压下降；对子宫能增加其收缩力,可引起流产；因此该药仅用于抗氯喹的恶性疟疾及重症病例的抢救.片剂每片0.3或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,每天3次,第3~7天0.3~0.6g,每天2次.二盐酸奎宁仅在凶险疟疾时考虑使用.***盐酸甲氟喹（Meflquine hydrocloridum）适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例.一次顿服4~6片（1~1.5g）.
      硝喹(Nitro quinum,CI679) 本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效.每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方,各含12.5mg.口服每天4片,连服3天；3岁以下服1/4片.72小时方能控制症状,故作用较慢.
      青蒿素 该药作用于原虫膜系结构,损害核膜,线粒体外膜等而起抗疟作用.其吸收特快,很适用于凶险疟疾的抢救.总剂量2.5g,首次1.0g,6小时后0.5g,第2,3日各0.5g.因排泄迅速,故易复发.蒿甲醚,肌注首剂0.2g,第2~4日各0.1g.
      其它新药 磷酸咯啶(Pyracrine phosphate)每片0.1g,首剂3片,以后2片,每日两次,疗程2日.磷酸咯萘啶(Pyronaridine phosphas)疗程2日,各服基质0.8,0.4g.间氮丫啶(Azacrine)疗程3日,各服0.6,0.3,0.3g.半免疫者可服单剂0.6g.
      针刺疗法 于发作前两小时治疗可控制发作,系调动了体内免疫反应力.穴位有大椎,陶道,间使,后溪,前两穴要使针感向肩及尾骨方向放散,间歇提插捻转半小时.疟门穴,承山穴单独针刺有同样效果.
      中医药 祖国医学认为病因是外感暑温疟邪.分为正疟,瘴疟,久疟.正疟相当于慢性复发疟疾.正疟主张和解少阳,祛邪上疟,应用小柴胡汤加减（柴胡,黄苓,党参,陈皮,半夏,甘草）.瘴疟认为需清热,保津,截疟,主张给生石膏,知母,玄参,麦冬,柴胡,常山,随症加减.久疟者需滋阴清热,扶养正气以化痰破淤,软坚散结,常用青蒿别甲煎；何人饮；别甲煎丸等.民间常用单方验方,如马鞭草1-2两浓煎服；独头大蒜捣烂敷内关；酒炒常山,槟榔,草果仁煎服等.均为发作前2~3小时应用.