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医生,请问下胆囊有结石

男 | 56岁 2018-08-14 16:21:32 5人回复 来自

健康咨询描述: 医生,请问下胆囊有结石,胆总管也有结石,最近痛的厉害,医生说要开腹手术,想问下这个情况可以微创吗?医生现在不确定胆总管的结石在哪段?我想知道做了磁共振是不是应该可以知道在哪段吗?病人现在血糖高,有糖尿病,还有黄胆,住院10多天了一直在治疗,血糖低了些

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金星
金星 开封市中心医院   主治医师 擅长: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并发症 帮助网友:37677
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2018-08-14 16:31:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,做微创手术也可以,不知道你住的医院能不能开展,这项手术。
      指导意见:
      做核磁检查,应该更好一,也可以做一个加强cT。如果做手术也要把血糖控制在一个很好的范围,不然的话不太好手术。

2018-08-14 16:33 ask2825290763 追问

这边医生是说他这个情况不能微创,一定要开腹,说的挺麻烦的一个手术

2018-08-14 16:34医生回答:

你去的是三甲医院吗?我先你看他医院有没有这个能力,然后再讨论适不适合做微创。

2018-08-14 16:36 ask2825290763 追问

是在县医院,医院是有这个条件的,有腹腔镜手术的,但医生说他的情况太复杂必须要开刀

2018-08-14 16:38医生回答:

如果是有这个能力,医生具体检查了,需要开腹,那咱们就尊重医生的建议。但是也要把血糖控制好。

王佳梅
王佳梅 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 擅长肺炎,支气管炎,胃炎,胃溃疡,糖尿病,费力感染 帮助网友:11704
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2018-08-14 16:34:59 我要投诉

      得了胆囊结石胆总管结石的疾病,需要在把血糖控制平稳的情况下,尽早手术以免引起黄疸加重,损伤肝功能,配合医生采取积极有效的措施。尽快治疗。
      

武涛涛
武涛涛 济源市人民医院   医师 擅长: 糖尿病,痛风,高脂血症 帮助网友:347
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2018-08-14 16:35:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,我们先梳理一下你要解决的问题,第一有胆囊结石和胆总管结石,需明确部位及手术方式。第二,血糖高。
      指导意见:
      你好,首先要控制好血糖,要把血糖控制在10以内才可以做手术。其次,建议你完善肝胆胰脾磁共振+MRCP,明确结石部位。最后,如果胆囊有结石,胆总管也有结石,建议至正规医院肝胆外科制定相应手术方案。
      
      以上是对“医生,请问下胆囊有结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张华刚
张华刚 主治医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,消化性溃疡,腹泻,皮肤瘙 帮助网友:8481称赞:6
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2018-08-14 16:35:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况来看,胆囊结石伴胆总管结石,胆总管结石不能确定位置,
      指导意见:
      目前住院治疗,应积极调整病人术前的身体状况,减少术后并发症的发生。积极与医生沟通,在有适应症的情况下可以考虑腹腔镜手术,同时也要做好开腹手术的准备。

2018-08-14 16:41 ask2825290763 追问

做过磁共振跟CT,但医生是说结石还是会移动,还不能确定具体的部位,必须要开刀手术,不能做微创

2018-08-14 16:45医生回答:

是的,这种情况下做开腹是最安全的方法。即使做腹腔镜,也可能会中转开腹的。

姬艳平
姬艳平 主管护师 擅长: 慢性支气管炎,肺炎,肺癌的预防治疗和康复,对儿童手 帮助网友:10162称赞:4
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2018-08-14 17:32:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述来看大夫一定是在权衡利弊以后做的手术方案。
      指导意见:
      建议,积极配合治疗,可以把自己的想法给主治医生交流一下,注意休息,多喝水,做好手术准备。
      

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