病态窦房结综合征有哪些症状

      病态窦房结综合征
      又名： 病窦综合征 窦房结功能不全
      由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状.大多于40岁以上出现症状.有明确症状患者的年龄40~50和60~70岁最多见.
      临床表现轻重不一,可呈间歇发作性.多以心率缓慢所致脑,心,肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主.轻者乏力,头昏,眼花,失眠,记忆力差,反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征.严重者可引起短暂黑蒙,近乎晕厥,晕厥或阿斯综合征发作.部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢-快综合征.快速心律失常发作时,心率可突然加速达100次/min以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作.严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛.心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少,消化不良.慢快综合征还可能导致血管栓塞症状.
      常见病因为心肌病,冠心病,心肌炎,亦见于结缔组织病,代谢或浸润性疾患,不少病例病因不明.
      治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情.心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品,舒喘灵口服.双结病变,慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求.合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作.近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合征（见人工心脏起搏器章）,心动过缓时按VVI起搏,心动过速发作时则由VVI转为VVT,发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作.病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药,抗心律失常药,强心药,β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等.心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律.