我今年45岁，得类风湿已经6年
健康咨询描述： 我今年45岁，得类风湿已经6年。关节未变形，但经常出现关节痛。一直在正规医院治疗。医生给的治疗方案是甲氨蝶呤（每周一次，每次6片），叶酸片（每周一次，每次3片，在服用甲氨蝶呤的第二天），硫酸羟氯喹，每天两次，每次两片，塞来昔布，每天两次，每次一片。前期治疗效果不错。我也一直按照医嘱用药。但是后来感觉关节疼痛不是很频繁之后，自己有点大意，就把每天两次的用药改成了每天一次，（甲氨蝶呤没减）导致现在关节疼痛又开始频繁出现。上次去医院复查，也不好意思告诉医生自己擅自减了药量，只告诉他现在疼痛又有点频繁。所以医生给开了美卓乐，每天一次，每次半片2mg，2个月的量，叫吃完自己停。 想请问一下医生，我现在这种情况，吃2mg美卓乐有没有实际意义？我看网上很多病人吃的都是4mg或者8mg，因为是激素药，心里一直还是有点抗拒。不知道副作用怎么样，还有，医生说吃完自己停了就可以了，但是听说激素药需要减量，不能马上停。那我应该怎么办？如果要减，怎么减？还有一个担心就是吃上了美卓乐，如果停药症状反复，那会不会要求长期服用。听说就激素药的副作用很大的
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医生回复区
你好根据你描述的情况，你目前的治疗方案是比较经典的，如果疼痛反复发作的话，可以短时间内少剂量的应用激素，美卓乐的生物利用度很高。并且小剂量应用的话副作用没有那么大，不要过于担心。
谢谢医生。再请问一下美卓乐如果按照医嘱的每天2mg服用，2个月后需不需要减量还是直接可以停？
你好根据你描述的情况来说美卓乐两毫克是半片，剂量是很小的，这要根据你关节肿痛恢复的情况而定并且看一下血沉有没有恢复正常而定下一步的治疗方案。
你好，对于你所说的情况，美卓乐这种药，它的初始剂量确实是每日四毫克，具体医生为啥让你每日服两毫克，可能有他的道理，建议你可以详细的咨询他。此药不宜长期大剂量服用，否则可能引起血压升高，水钠潴留，失钾过多以及骨质疏松，可能会导致身体免疫力下降。有消化道溃疡高血压等疾病也需要谨慎服用这一药物。建议你停药时要逐渐停药，由每天的一次，可改为两天一次，逐渐减少，突然停药，会引起病情的反跳，使症状更加严重。这也是这种药的副作用。以上这些仅供你参考。祝你早日恢复健康。
谢谢医生！！！
不客气，祝你早日恢复健康。
病情分析：
首先对于药物剂量的调整不能私自进行，甲氨碟定属于免疫抑制剂，副作用也是有的
指导意见：
建议您严格按照医生的医嘱来进行药物的使用，尽管药物有副作用，但是只要把握好使用证是没有问题的
以上是对“我今年45岁，得类风湿已经6年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我该按医嘱使用美卓乐吗？医生。短期使用我还不怕，就怕用上了这个激素药就停不下来……谢谢！
这个不需要过于紧张，合理使用就可以的。
谢谢医生！！！
不要客气，一定按照医嘱用药。祝你幸福
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