可能有一两年了肛裂，现在大便最后上面有鲜血

      你好，如果肛裂时间比较长，形成陈旧性肛裂，有时候用药效果也是不好的。你没有用药治疗过就可以先用药看一下，效果不好就去手术，平时一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便松软通畅，不能干燥也别拉稀，不要用力的擦。可以用清水洗干净，局部涂抹熊胆痔灵膏或者九华膏再塞肛治疗，促进愈合。
      

      你好，很高兴为您解答，肛裂治疗方法，手术治疗是根本，症状轻者可以保守对症治疗，纠正排便异常便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。2.清洁肛门，坐浴排便后或睡前用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。
      

      病情分析：
      你好，根据您的描述，肛裂是肛门皮肤黏膜破损，建议您局部涂抹红霉素软膏。
      指导意见：
      保证大便通畅，注意肛门卫生，便后清洗肛门，睡前可行温水坐浴，禁忌辛辣冰冷刺激性食物。
      
      以上是对“可能有一两年了肛裂，现在大便最后上面有鲜血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你的描述，你在大便后有出血现象，估计是肛裂引起，也需要排除其它疾病。
      指导意见：
      给你的建议是，去正规医院肛肠科检查，确诊是肛裂后，选择是保守治疗，还是手术治疗。保守治疗需要多喝水，多吃水果蔬菜，养成良好的排便习惯，每天定时大便，大便不要干燥。