如图，这是蛀牙？还是更严重的
健康咨询描述： 如图，这是蛀牙？还是更严重的？牙齿露出表面约1/4呈棕色不知是什么，里面恐怕也有问题，因为有时会很痛。原因可能是长时间没怎么刷牙（而且还是最里面的那颗），摸上去感觉和普通牙齿的感觉差不多，也不清楚是破损、还是穿洞、还是表面有什么，就是有时候会突然自己发痛（即使不吃不喝），痛的持续时间逐渐变长，频率也在慢慢增加（最近1、2年）。虽然明天预约了检查和洗牙，但我想洗牙大概没法完全解决，最坏的情况会不会要直接拔了，毕竟拔了就不会再长了，只能补牙了，虽然不一定要补，那颗只是吃东西时用的，右边的没了还有左边
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病情分析：
你好，看图片这颗蛀牙是智齿，又叫第三磨牙，在没有缺失牙齿的情况下从门牙开始数第八颗牙齿
指导意见：
现在这颗牙齿出现龋坏，并且有了牙髓息肉也就是蛀牙洞里的肉，这颗牙齿建议先使用消炎药消炎，炎症消除后不疼了在没有拔牙禁忌症的情况下尽早拔出智齿，以免以后不定期发炎疼痛
洗牙会不会有影响，毕竟现在只是预约了洗牙，还是说等拔完再洗会更好，亦或是都一样。顺便问下，如果拔掉，刚拔完后有没什么需要注意的
洗牙可以的，不影响这颗牙齿，洗牙后在拔牙就可以，刚拔牙结束24小时内不能刷牙漱口，不吃辛辣刺激性食物
刚洗完牙，不知是错觉还是因为残渣被清掉，感觉牙齿间有一点点间隙，而且洗牙时感觉的痛是只有第一次才有么，还是每次有都是正常的？（另外牙齿有少许松，有没哪些食物可以加固牙齿硬度或连接口腔的，类似牛奶之类的？）另外检查的结果，四颗智齿建议拔除，特别是龋坏的那颗，还有那颗邻近的三颗牙齿都有蛀牙，需要补牙，最靠近的那颗比较严重，可能需要根管治疗
嗯，洗牙后结石没有了会感觉有缝隙，正常，龋齿最好补好，智齿建议尽早拔出，如果龋齿漏神经的就需要根管治疗
现在感觉痛的话主要是那颗智齿，而且拍片看那两颗智齿也顶着旁边的牙了，智齿旁边那颗蛀牙虽然应该不痛，但拍片看好像也比较深，需不需要根管治疗不太确定，不过补牙和根管治疗价格差太多了。。。。（另外想了解下做完根管，不装牙冠的话，是不是只要不咬硬物就没问题？吃冰的呢？）
嗯，智齿建议拔出，做完根管不做牙冠就容易吃硬的东西劈裂，不吃硬的没事
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看照片是智齿龋坏，智齿是人类正在退化中的牙齿，会因为萌出位置不足导致发炎。如果智齿位置不正经常发炎，就需要拔掉。否则会影响周围软组织以及邻牙。
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