患有乙肝小三阳8年，今年28岁
健康咨询描述： 患有乙肝小三阳8年，今年28岁，肝功能和B超每年都有体检，今年肝功能ALT值为60，AST值为27，其它指标值正常。7月底去照增强CT结果:肝脏外形规则，各叶比例正常，肝实质密度均匀。肝内外胆管不扩张，胆囊区未见明显异常密度影。脾脏不大，密度均匀。乙肝病毒量检查记得是2015年检查的了，病毒量正常值范围内。最近三年没有检查乙肝病毒量。最近肝区位置隐痛，时有时无，是什么原因呢？乙肝病毒量高会引起肝区位置隐痛吗？如果检查后病毒高是不是要服用恩替卡韦呢？恩替卡韦有不有耐药性？请各位大师指教。
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回复区
你好，乙肝小三阳的病人，如果肝功能都是正常的，即使病毒含量比较高，也不用吃抗病毒药恩替卡韦，只有肝功能反复的不正常，转氨酶高的人，同时具备乙肝病毒含量高，才需要吃抗乙肝病毒的药物。
今年做了乙肝五项，还是小三阳。我这种症状肝区位置隐痛，时有时无，到底是什么原因引起的呢？ALT值为60，稍微高了一点，不适合吃恩替卡韦吗？应该服用什么用呢？
如果病毒含量高，也是可以吃恩替卡伟的。肝区隐痛，你最好查一个肝胆彩超。
病情分析：
根据你描述你乙肝小三阳八年了，最近出现肝区隐隐疼，要注意有没有病情的演变，所以需要进一步检查。
指导意见：
今年你检查了肝功能谷丙转氨酶轻度升高，肝胆彩超和肝胆CT正常，建议你检查乙肝五项看看现在还是小三阳，还是有发展到大三阳。化验乙肝病毒定量检查。如果有病毒复制应该吃抗病毒药治疗。
乙肝五项今年也做了，还是小三阳。这样病毒是不是不高？
如果今年检查是小三阳，说明不是复制阶段，应该没有什么病毒。可以不查。这样肝区不适不是肝脏本身疾患引起。有可能和你心情不好肝气不舒引起。可以吃疏肝理气的药看看效果。
顾医生:像我这种症状问题大吗？我去看了肝胆肠胃专科医生说有可能是胃炎引起的肝区位置隐痛。
因为化验都问题不大，所以病情问题不大。胃炎可以引起你的症状，肝气不舒也可以引起。可以吃舒肝健胃丸治疗看看效果。
今年乙肝五项检查还是小三阳，这样的话病毒量是不是不高？我感觉没有胃炎，左边也没有那里感觉不适，可是肝胆肠胃专科医生说可能是肠炎引起的肝区位置隐痛。肝胆肠胃专科医生建议我吃点胃方面的药。
肠炎应该有大便改变，大便稀，次数多等。如果你大便有这些改变考虑有肠炎。如果没有大便改变，不考虑有肠炎。
没有这些改变呢，哪到底是什么原因引起的肝区位置隐痛呢？隐痛时有时无。
我分析是肝郁气滞，肝气不舒。因为每个人都会有心情不舒时，这样可以出现肝区不适。
顾医生:肝区位置隐痛时有时无大概有一个月左右了，如果进一步确诊我应该去医院看什么科呢？建议服用什么药呢？顾医生能否留个联系方式。
你肝脏CT都查了没什么问题，不是肝胆引起肝区隐痛。你可以再拍胸片排除肺部疾患。如果胸片正常。应该没什么问题，从饮食注意下，别吃太饱，少吃凉辛辣刺激食物。保持心情舒畅，转移注意力应该就没事了。
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