脱发4年左右，现在头顶头发比较稀少

      根据对症状、体征和病史的分析，我的诊断考虑是脂溢性脱发。一般和遗传、肾虚、气血虚、紧张焦虑、熬夜、劳累过度等等多种因素有关系。可以口服养血生发胶囊、活力苏口服液（补肾补气养血生发）。
      

      病情分析：
      那就考虑是脂溢性脱发的情况。建议可以吃药擦药进行治疗就可以了。记得不能熬夜。
      指导意见：
      建议可以考虑吃上除脂生发丸和复合维生素B片。然后是局部外擦上米诺进行治疗就行。

      病情分析：
      脱发严重应和气血虚，肝肾不足，脂溢性的问题，或者和营养不足。身体的气血虚等有关系的
      指导意见：
      可以按时睡眠保证休息，饮食的均衡性，调养心情，可以适当的吃一些蔬菜水果比较好，养成好的习惯，调整按时休息，可用首乌丸等
      
      以上是对“脱发4年左右，现在头顶头发比较稀少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！