健康咨询描述: 医生您好,好友之前的一个表哥患上了强直性脊柱炎,有的时候会出现关节不舒服,晚上睡觉疼的不能入眠,怎么治疗?
想得到怎样的帮助:能够怎样较好治疗强直脊柱炎?
指导意见:
你好,强直性脊柱炎的治疗,主要是控制症状,防止关节畸形。可以使用传统的非甾体抗炎药,或者使用柳氮磺胺吡啶进行镇痛治疗。在生活上要保持正确的坐姿,睡觉应该睡硬板床,去掉枕头,还应该保持适当的运动,运动量以不引起疼痛为宜。
病情分析:
强直性脊柱炎是由多种原因引起的,病情隐匿,与环境因素,自身原因,免疫有关。
指导意见:
一般无特效药,对症治疗,不要熬夜,不要受凉,多吃水果蔬菜,不要劳累,注意休息。
治疗
1.控制AS治疗的目的
在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
(1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
(3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
(4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
(3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
以上是对“能够怎样较好治疗强直脊柱炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期,该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。
临床上常见用药以三大类药物为主:非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药,部分患者病情可达到有效缓解,但无法达到治愈。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗,避免无菌性炎症的入侵,保护脊柱不受侵犯。
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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