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29周岁,头胎怀孕30周

女 | 29岁 2018-08-22 17:22:19 3人回复 来自

健康咨询描述: 29周岁,头胎怀孕30周,轻微贫血。孕初期白细胞就偏高,在10以上。C反应蛋白和降钙素原检测正常。8月12日,血常规白细胞21,于8月14日开始吃了三天头孢,每天一片,白细胞没降低,于是头孢也没再继续服用。8月20日血常规检查,白细胞为24.7,白细胞分类检测出晚幼粒细胞8%。考虑到怀孕所以没敢做骨髓穿刺,想等到孩子出生后再做骨穿。怀疑自己有慢性白血病。 请问:因怀孕导致的白细胞20,外周血中存在晚幼粒细胞的生理情况是否存在?我这种情况得慢性粒细胞白血病的概率大概有多少?除了骨髓穿刺,还有什么检测可以确诊或排除此病?

医生回复区

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 帮助网友:8941称赞:1
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2018-08-22 17:31:19 我要投诉

      你好,谢谢你的信任!很高兴为你解答这个问题。怀孕后出现白细胞升高,外周血可见幼稚粒细胞!要高度警惕慢性粒细胞白血病,目前孕30周,如果不做骨髓穿刺,我建议你用外周血送检BCR-ABL融合基因,定性就可以!如果基因阴性,暂时观察,如果基因阳性,要考虑你自己的身体,孩子能保到多大算多大!

2018-08-24 11:13 ask868646796q 追问

感谢张医生解答。 我现在胸口右侧骨骼已经出现压痛感,越来越像慢粒症状了。请问一下:孕晚期孕妇外周血中有多大概率会出现幼稚粒细胞呢?外周血中已经出现了8%幼稚粒细胞,又有多大概率不是白血病呢?如果经推断大概率是白血病,那么我根本不敢去送检那个融合基因,我怕自己会撑不住,宁愿糊里糊涂的过一天算一天。如果还有什么奢望,那就是能看到孩子健康出生。我得这个病会影响孩子吗?

2018-08-24 11:21医生回答:

外周血是晚幼粒细胞还是中幼粒?

2018-08-24 11:32 ask868646796q 追问

晚幼粒细胞

2018-08-24 12:02医生回答:

8%晚幼粒,也有可能见于不是慢性粒细胞白血病的患者,比如感染也有可能,但是不能超过20%。

2018-08-24 14:04 ask868646796q 追问

感谢张医生解答。 c反映蛋白和降钙素原正常,会是什么感染呢?病毒吗?要做什么测试呢?

2018-08-24 14:06医生回答:

病毒感染一般不会外周血有幼稚粒细胞。现在脾脏大吗?

任项勇
任项勇 医师 擅长: 内科专业,呼吸和消化系统的常见病多发病的诊断与治疗 帮助网友:27484称赞:31
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2018-08-22 17:26:44 我要投诉

      病情分析:
      女性29岁,怀孕30周,轻微贫血,可以吃点硫酸亚铁颗粒治疗
      指导意见:
      平时多注意点休息和保暖,多吃点有营养的东西,比如瘦肉,鸡蛋和牛奶,豆制品。
      

李俊昌
李俊昌 主治医师 擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化 帮助网友:9108称赞:3
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2018-08-22 17:29:08 我要投诉

      病情分析:
      本病例特点:青年女性,29岁。主诉:怀孕30周,轻度贫血,白细胞高24.7外周晚幼粒细胞8%。
      指导意见:
      根据你提供的化验资料。建议:进一步查体,有无胸骨后压痛,牙龈增生,B超,肝脾检查。
      
      以上是对“29周岁,头胎怀孕30周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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注意对引起贫血的病因的防治。

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