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我需要改变用药剂量吗?

男 | 45岁 2018-08-22 17:52:59 5人回复 来自南京市

健康咨询描述: 医生你好,我从去年12.1日开始服用非布斯他,尿酸有所降低。一直按照说明服用,两周测一次尿酸。最新结果是342,按照说明,我现在应该是要服用四颗,但我尿酸已经是400以下,我需不需要改变剂量?

想得到怎样的帮助:我需要改变用药剂量吗?

医生回复区

熊亚莉
熊亚莉 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:10023称赞:1
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2018-08-23 08:50:48 我要投诉

      根据你描述的情况目前尿酸已降至正常水平,可以在医生指导下减量,平时避免吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,海鲜,啤酒,蘑菇,肉汤等,要多喝水,多吃青菜,水果,加强运动。

张博
张博 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 帮助网友:4832称赞:1
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2018-08-23 08:54:25 我要投诉

      您好,不知您服用非布司他,是因为已患痛风还是高尿酸血症,如果高尿酸血症合并心血管危险因素和心血管疾病者,应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗,使尿酸长期控制在360umol/L以下,对于有痛风发作的患者,则需将尿酸长期控制在300umol/L以下,如果您是前者,保持现剂量,如果是后者,建议还是要加量。

高凤艳
高凤艳 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 擅长气管炎,支气管炎,肺炎,慢性胃炎,糖尿病,慢性 帮助网友:6694
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2018-08-23 08:56:53 我要投诉

      1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。
      2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。
      3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。
      4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
      5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
      6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
      7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;
      8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
      9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
      10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠。
      以上是对“我需要改变用药剂量吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2018-08-23 08:43:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果服用非布斯他后,血到没有控制,反而升高的话,说明这个药物对您是不敏感的需要替换用药的
      指导意见:
      建议你这种情况可以改用苯溴马隆片来替代非布斯他来帮助降血尿酸治疗的......

陈建春
陈建春 成都风湿医院   医师 擅长: 在痛风病学基础研究、痛风疑难病例的精确诊断和术后防 帮助网友:13
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2018-08-22 17:53:10 我要投诉

      你好,尿酸342还可以,≤360即可,不要服用4颗,还是每天2颗,如果肾功能正常、没有肾结石可改用便宜点的药物,非布司他确实太贵。

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苯溴马隆片

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