健康咨询描述: 我家孩子得了川崎病,后来检查心脏彩超发现左右冠状扩张到4.2医生说可能变成冠状扩张瘤,请问这病能治好吗
川崎病的治疗主要还是药物治疗。第一个,是阿司匹林,每天使用30-50mg/kg,分2-3次服用,热退后3天逐渐减量,到2周左右的时候减至每日3-5mg/kg,维持6-8周。如果有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直到冠状动脉恢复正常。第二个,是丙种球蛋白,也叫人免疫球蛋白,剂量是1-2g/kg,输注时间是8-12小时,由静脉缓慢输注,最好是在发病早期,也就是10天以内应用,可以迅速退热,预防冠状动脉的病变,同时使用上阿司匹林,剂量和疗程同上。有部分患儿对免疫球蛋白效果不好,可重复使用1-2次。第三个,就是糖皮激素,因为它有可能促进血栓的形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变的修复,故不宜单独使用,只有在IVIG治疗无效的患儿可使用糖皮激素,也可以阿司匹林和双嘧达莫合并使用,剂量为每日2mg/kg,用药时间是2-4周。也有其他用药,比如血小板聚集的药物,除阿司匹林以外可以用双嘧达莫,每天3-5mg/kg。另外还可以对症治疗,根据病情给予对症或支持的疗法,比如补充液体,保护肝脏,控制心力衰竭,纠正心律失常等。第四点,心脏手术,有严重的冠状动脉病变的需要进行冠状动脉搭桥术。
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