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我想问一下,关于心脏神经官能症

男 | 26岁 2018-08-29 07:57:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 我想问一下,关于心脏神经官能症,普遍心率达到140偶尔160,这种情况如果不管它会不会导致心肌损伤?现在已经有ST段改变了,但是应该不是冠心病导致的,那这是不是就是说已经存在损伤了?我三尖瓣轻度返流这个问题会不会随之加重么?

医生回复区

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 帮助网友:5978称赞:1
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2018-08-29 07:59:00

      心脏神经官能症是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,一般无器质性心脏病的证据。

2018-08-29 08:03 ask86496580ae 追问

那我那个ST段j点改变(下移)是不是就是已经提示心肌损伤了?我这样三年了。

2018-08-29 08:04医生回答:

就是有心肌缺血,不能直接说是心肌损伤。

2018-08-29 08:06 ask86496580ae 追问

大夫说我这个年龄不用考虑心肌缺血,说那个只有冠心病会造成的。

2018-08-29 08:09医生回答:

看看把心率降下来能不能缓解

2018-08-29 08:15 ask86496580ae 追问

大夫给我开的倍他乐克,这个可以吗?还有那个ST改变是真的缺血了么?还有,可以吃辅酶Q10来缓解不?

2018-08-29 08:16医生回答:

可以一个降心率一个提供心脏动力

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追问

还有,我心电图的ST段改变,还有新查出来的三尖瓣轻度返流是不是都是心脏跳的太快导致心肌缺血造成的?

2018-08-29 08:30医生回答:

怎么来的要继续检查

2018-08-29 08:34 ask86496580ae 追问

什么怎么来的?

2018-08-29 08:39医生回答:

你不问返流怎么造成的么既然已经去医院了就可以先按医生给你的方法治疗面诊肯定要比你线上咨询更稳妥

王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2018-08-29 07:59:13 我要投诉

      你好!请问你有没有经常熬夜抽烟喝酒应酬缺乏运动锻炼?平时工作生活压力大不大?夜间睡眠质量好不好?这么快属于什么心率?长期心率快会导致心动过速性心肌病。

2018-08-29 08:02 ask86496580ae 追问

窦速,有ST段j点改变(下移),这个是不是就已经存在心肌损伤了?睡眠凑活吧,三四个小时醒一次,十一点睡第二天七点起。没有喝酒吸烟的习惯。

2018-08-29 09:09医生回答:

你好!那你的心率有点太快了吧,st段水平下移多是心肌损伤的表现,有没有心电图?

2018-08-29 09:33 ask86496580ae 追问

有心电图,但是我这是追问我没法给您发过去图片。我口述吧,心电图的报告最后就是写窦性心动过速,有st段的改变,我自己看的,在v1导联和v3导联,出现了QRS波的切迹,但是没有写到最后的结果上。我做动态心电图的时候也是这样,有ST段改变,白天的时候快,白天的平均心率是110多将近120,尤其是上午10点11点和下午两点以后一直持续到八点之前,都是比较快的。在动态心电图给的心率为110心电图里面出现了一个异位p波(大夫说没见过这样的,而且就一个应该没什么事,说了句可能是两个P波,但是又很不像)和s波切迹还有一直都存在的V3导联QRS波切迹。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心脏彩超没有大问题,就是说有三尖瓣的轻度返流,大夫说是因为心跳跳的太快,导致血流速太快把三尖瓣给冲开了,我看报告上的返流血流速260。然后大夫就问我有没有不适,我说就是心慌和心悸,之后大夫就也没让我做心得安试验和平板实验,就说是比较严重的心脏神经官能症让我回家躺着歇一段时间就好了。开了倍他乐克。我就是想问,我这个真的只是神经官能症么,存不存在心肌损伤,总觉得是医生误诊,因为我真的每天都很难受。

2018-08-29 09:38医生回答:

你好!请问你平时爬楼梯或激烈运动后有没有胸闷胸痛心慌气短心悸?是安静时难受还是运动时难受?

2018-08-29 09:43 ask86496580ae 追问

恩,难受的症状不用运动平时就有,我现在躺着,就一直心慌,就是类似紧张的感觉,胸闷。胸没有疼过,但是偶尔的心脏对应的后背位置会疼,刺痛感。偶尔起来走几圈能适当缓解,但是时间长不了又会难受。还有就是比如说我躺着或者坐着再起来,就会眼前发黑,头胀痛,心跳加快的特别厉害。

2018-08-29 09:45医生回答:

你好!你这个可能是焦虑症导致的,甚至是神经官能症。

2018-08-29 09:58 ask86496580ae 追问

保证没有焦虑症之类的。我工作很轻松,也不做什么重体力劳动。生活还算规律吧~就因为如此,所以我才觉得是医生误诊。您觉得我问题严重的,需要注意什么方面?

2018-08-29 10:14医生回答:

你好!我想看看你的心电图检查报告最好。

刘丛
刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,先天性心脏病,冠心 帮助网友:26482称赞:2
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2018-08-29 08:00:54 我要投诉

      你好,根据你的描述,心肌损伤的话,会出现心绞痛,心肌梗塞等临床症状。考虑你应该没有出现心肌损伤。不用过于担心。平时注意休息,加强营养。
      以上是对“我想问一下,关于心脏神经官能症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-29 09:01 ask86496580ae 追问

那也就是说,我那个st段的改变不是真的心肌缺血是吧?还有就是我彩超上有三尖瓣轻度返流,大夫跟我解释说是因为心跳跳的太快了,把那个膜给冲开了,说是生理上的,没太大问题,是这样吗?

2018-08-29 09:35医生回答:

你好,考虑是没多大问题的。

2018-08-29 09:41 ask86496580ae 追问

心电图的报告最后就是写窦性心动过速,有st段的改变,我自己看的,在v1导联和v3导联,出现了QRS波的切迹,但是没有写到最后的结果上。我做动态心电图的时候也是这样,有ST段改变,白天的时候快,白天的平均心率是110多将近120,尤其是上午10点11点和下午两点以后一直持续到八点之前,都是比较快的。在动态心电图给的心率为110心电图里面出现了一个异位p波(大夫说没见过这样的,而且就一个应该没什么事,说了句可能是两个P波,但是又很不像)和s波切迹还有一直都存在的V3导联QRS波切迹。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心脏彩超没有大问题,就是说有三尖瓣的轻度返流,大夫说是因为心跳跳的太快,导致血流速太快把三尖瓣给冲开了,我看报告上的返流血流速260。然后大夫就问我有没有不适,我说就是心慌和心悸,之后大夫就也没让我做心得安试验和平板实验,就说是比较严重的心脏神经官能症让我回家躺着歇一段时间就好了。开了倍他乐克。我就是想问,我这个真的只是神经官能症么,存不存在心肌损伤,总觉得是医生误诊,因为我真的每天都很难受。

2018-08-29 10:25医生回答:

你好,根据你的叙述,是不考虑心肌损伤的。你可以尝试着把注意力转移一下。平时多出去锻炼一下身体。做点感兴趣的事情。

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2018-08-29 07:59:16 我要投诉

      病情分析:
      上述情况是心率偏快的,这种情况不完全是心脏神经官能症引起的。
      指导意见:
      心脏神经官能症是偶尔心率过快,而不是持续心率快,上述情况有可能是窦性心动过速,可以给予稳心颗粒口服

2018-08-29 08:09 ask86496580ae 追问

我晚上睡觉之后就不快了,就是白天快,也不是一直持续吧,心动过速总时长8个小时。最快心率180,最慢(出现在晚上)56。我心电图有ST段J点改变(下移),这个算不算心肌损伤。我心率快已经三年了

2018-08-29 08:10医生回答:

这种情况问题不大的,不是心肌损伤,注意放松心情,可以给予谷维素片口服

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追问

还有,我心电图的ST段改变,还有新查出来的三尖瓣轻度返流是不是都是心脏跳的太快导致心肌缺血造成的?

2018-08-29 09:15医生回答:

嗯,有这种可能性的

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