健康咨询描述: 本次发病及持续时间:30小时目前一般情况:发红,肿胀,疼痛没有病史
想得到怎样的帮助:怎么办
治疗
1.急性期的治疗
应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:
(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。
2.缓解期的治疗
主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。
(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。
应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。
3.无症状高尿酸血症的治疗
一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。
预防
1.饮食
低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。
2.多饮水,每日饮水量应大于2000ml。
以上是对“北京怎么治疗痛风性关节炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,痛风常常是因为尿酸增高引起的,一般通风结石都是长在脚上
指导意见:
如果是通风平时尽量少吃海鲜,不喝啤酒,还可以用些抗炎药,比如布洛芬缓释片,如果关节损伤严重,可能需要手术
包括全身和局部两方面.药物以秋水仙碱(colchcine)使用较多,此外尚可选用保太松或消炎痛.血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺,通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用,为有效的治疗药物之一.如存在肾脏疾病,通常选用别嘌呤治疗.急性期,关节内注射类固醇,制动关节和冷敷局部能明显减轻症状.有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等. 应用药物治疗有较好的疗效. 注意事项: 1.急性发作时应注意卧床休息,局部用冷敷. 2.不食含嘌呤量高的食物,如肝、肾等内脏及豆制品等.多饮水.忌酒,特别是啤酒. 3.禁用维生素B12和磺胺类药物. 4.遵医嘱服药.
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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