健康咨询描述: 大夫们好,我是前几天问诊说心脏神经官能症心率140但是是窦速,倍他他乐克不管用的那位患者,有记得我的回复一下,原来的检查项目指标啥的就不说了,反正总结一下就是什么有意义的临床指标都正常,但就是心率快,我现在状态极其不好,从下午开始快,持续到了现在心率仍然150以上,今天一天累计倍他乐克吃了100mg,此时此刻超级难受,还有点吃药的不良反应(心悸),我现在该怎么办?怎么做能缓解。
你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑需要警惕心血管系统疾病中的心律失常,建议尽早去正规医院进一步行心电图检查明确病因及诊治必要时住院系统诊治。
所有检查都没有有意义的异常指标。比如说,心电图显示窦速和ST段改变,但是大夫说年轻人不用考虑心肌缺血的问题,彩超也没有提示心肌缺血,就说有三尖瓣轻度反流,还是生理性问题。然后甲亢和心肌酶都没事。平时没有不良生活习惯,很少熬夜,绝对没有焦虑情绪。动态心电图说非持续ST段改变,全程窦速和正常窦性心律。最快180,最慢60多,但是由于白天处于心动过速,晚上基本恢复,就说我是神经官能症。开倍他乐克控制心率,每天25-50mg,严重时可以自行向上慢慢加量,但不超过100mg,我现在已经吃到最大剂量了,依旧啥用没有,还是150以上。
你好,建议去正规三甲医院进一步行心电生理检查明确病因及诊治。
电生理检查是啥,痛苦么?我血钾正常诶,会是窦房结细胞神经异常IK,IF生理电流导致的么?
你好,如果窦房结异常兴奋,就有可能导致持续窦过速的,建议检查心电生理后明确。
但是心率它晚上慢呀,晚上平均70多,但是(保证睡眠的情况)每个时段最快心率都有130以上的。但肯定持续时间不长,是窦速,否则平均心率就会被抬上去的。您在想想有没有其他问题会导致这种情况?我否认有甲亢贫血和心肌炎,血常规无异常。
你好,正常情况下人机体的交感神经是白天兴奋的,这样能维持正常心率,而迷走神经是晚上兴奋,这样可以使人进入睡眠,充分休息,所以当心电活动异常的时候,有可能导致神经系统异常,因此需要行心电生理检查。
好的,谢谢。我会去查的。
祝你早日康复!
病情分析:
看了你所描述的这个问题,心率150次,应该是太快了。
指导意见:
心脏神经官能症平时尽量,作息规律不要熬夜,压力不要太大,保证心情愉快,可以去医院再看一下。
我此时此刻该怎么办?很难受,而且吃药控制不了呀。曾经有类似经历去了医院急诊,然后大夫什么都没说就说回家没事的,所以我去医院也没办法解决问题
如果大夫说没事,有可能和紧张有关系
我现在躺着心率156,刚测的,太难受了,简直没法形容,很喘很慌的感觉,就算是跟紧张有关,我此时此刻该怎么办,现在睡觉睡不着,吃降心率的倍他乐克没有很大效果。
可以去医院进一步检查
有什么检查是能对我有帮助的?
可以做心电图或者心脏彩超
做过了。心电图就是窦速和ST段改变(这个改变没有任何意义),然后彩超三尖瓣轻度返流(生理性的,也没啥事),还有其他对我有帮助的检查么
这些应该都问题不大
温馨提示:
一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:经常参加力所能及的体育活动,锻炼身体,增强体质;生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合,避免过度紧张。
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