健康咨询描述: 8月1号,突然膝盖动不了了,非常痛,轮椅推到海淀医院,初步诊断为痛风。后来照了核磁,生化显示尿酸700。当时抽了积液,吃了依托考昔片,好了。 之后去了北医三院,开了依托考昔和苯溴马隆,医生说降尿酸,三周后复查。目前北医三院的生化结果刚出来,还没挂号去看。中间痛风发作过2次,可能和突然降低药量有关(依托考昔吃完了没吃疼了一次,马隆片复查前觉得不应该吃,疼了一次,第二次比较重) 本人23,身高181,体重200斤,比较胖,这两年刚工作不怎么运动,生活比较好基本上之前天天在外面吃,大鱼大肉。有几个问题想请教各位医生: 1.这次尿检(结果在照片里),发现尿里面有微量蛋白,潜血,尿胆红素,尿胆原都是1。这个和吃药有没有关系 2.生化全套,血脂高,印象里血脂和尿酸高中开始就高,尿酸是一直高,血脂因为减肥短短续续高。 比较担心肌酐90(吃药前也测过,也是90),肾小球过滤率101。16年记得肌酐70,过滤率125,这个是不是长期高尿酸,血脂,肾功能有损了 3.8月到现在已经控制饮食1个月了,晚上不吃饭,白天就吃水果蔬菜,血脂还是高,这个要不要吃点药,还是再观察。 4.这次尿酸还是高508,打算去挂了专家号(估计也是让我继续吃药降尿酸) 除了上面三点,希望建议一下,要不要看下肾内科,之后肾小球过滤率还有肌酐指标能不能恢复。
小伙子你好,根据你所描述的情况和你的检查,结果你现在主要面临几个问题:首先就是体重超标过度肥胖,血脂明显高于正常;其次是尿酸高痛风,而且已经影响到肾脏,肾小球滤过肯定受影响,但是还没出现肾功能衰竭。下一步治疗的建议也已这两方面为主地衣,你要控制饮食,戒酒,尤其是啤酒,不要吃海鲜动物内脏等高嘌呤食物。多吃蔬菜,多喝水,痛风控制好以后要多运动控制体重。口服他汀类药物如辛伐他汀降脂治疗。降尿酸药物要继续吃,不要急于减量,把尿酸值控制在350以下。没两到四周到医院复查尿常规和尿酸值。这个治疗是一个长期过程,一定要坚持不懈,毕竟身体健康最重要。祝你早日康复。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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