有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 一般选择什么方式治强直?

一般选择什么方式治强直?

女 | 45岁 2018-09-04 21:30:26 5人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,最近的话关节一直疼的比较厉害,还有就是不能长时间活动,颈椎方面疼的比较厉害,检查发现是强直性脊柱炎,一般的话怎么治疗的话会比较好,一直困扰着自己的生活,有点急。一般选择什么方式治强直?

想得到怎样的帮助:一般选择什么方式治强直?

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王斌
王斌 淮北市人民医院   副主任医师 擅长: 对运动医学的微创治疗,以及四肢骨折、脊柱疾病等具有 帮助网友:11173称赞:2
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2018-09-05 09:20:21 我要投诉

      你好对于强直性脊柱炎,首先应用非甾体抗炎药以及抗风湿的药物控制炎症,减轻或延缓症状,维持正常的姿势和最佳的功能位置,防止畸形,如果条件允许的话,可以用生物制剂配合一些锻炼。
      

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2018-09-05 09:22:05 我要投诉

      治疗
      1.控制AS治疗的目的
      在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
      (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
      (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
      (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
      4.药物治疗
      (1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
      (3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
      (4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
      (6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
      

刘晓明
刘晓明 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨关节炎,胆囊炎,胆结石,腱鞘炎,阑 帮助网友:7862称赞:1
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2018-09-05 09:14:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据以上描述确诊为强直性脊柱炎。问一般选择什么方式治疗?强制性及住院的治疗手段,则重在西医方面对其治疗。
      指导意见:
      建议,强直性级助研,根据他的临床特点,诊断给予外科治疗,内科治疗及中医治疗等。
      
      以上是对“一般选择什么方式治强直?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

韩艳艳
韩艳艳 金乡县人民医院   医师 擅长: 长期擅长于心脑血管疾病诊断及治疗,尤其脑出血,脑梗 帮助网友:5466称赞:1
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2018-09-05 09:17:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,及结合患者出现的上述情况,考虑此类疾患治疗上相对棘手。
      指导意见:
      建议患者平时注意休息,不要过于劳累,不要受凉,建议患者按时规律服用药物,适当的功能锻炼。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任医师 擅长: 对“长期疼痛、关节粘连、受限、病情反复的中晚期疑难 帮助网友:1358
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2018-09-04 21:30:37 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎是临床上一种较为常见的疾病,发病时而隐袭,常常会令病人感到措手不及,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
      强直科学对症的诊疗是实现强直康复的关键,建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,通过治疗早期患者病症消失,祛炎治痛,解除关节疼痛、晨僵、肿胀等病症。中期达到阻断病情发展,疼痛、活动受限病症消失,同时全身性的免疫调,实现长期有效抗复发。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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