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咳嗽有痰半月余,不见好

女 | 31岁 2018-09-05 11:21:04 6人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 咳嗽有痰半月余,不见好,也不见加重,期间吃了止咳化痰的药,咳嗽一星期后智齿发炎。今天拍了CT,如下:两侧支气管血管束清晰,右肺中叶胸膜下小结节,左下肺背段胸膜下见多发微小结节,余肺实质未见渗出或占位性病变。气管支气管通畅。心脏无明显增大。纵膈未见肿大淋巴结。两侧胸腔无积液。检查意见为:左下肺背段及右肺中叶小结节考虑增值灶,随诊复查。请问这个增殖灶是什么?严重么?结节指的就是增值灶么?增值灶会变大么?在什么样的情况下会变大?这个灶是不是代表病灶的意思?是不是恶性的前奏?望告知为谢。

医生回复区

樊雪梅
樊雪梅 哈尔滨市第六医院   主任护师 擅长: 胃病,肠道疾病,气管炎,呼吸道感染,发热,气管炎等 帮助网友:19109称赞:1
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2018-09-05 12:16:05 我要投诉

      肺部增殖性病灶常见于炎症患者肺结核好转后,残留的纤维性病灶,不考虑恶性疾病的可能。目前仍咳嗽,疗效不佳时,可以服用镇咳药物对症治疗,常用右美沙芬或者喷托维林治疗。

2018-09-05 14:02 ask455669312b 追问

我很少咳嗽的,以前不用吃药也会好,现在不吃药拖了一星期,到第二个星期才开始吃药,有大半年没有咳嗽了,现在一下子有微小结节,这个结节是一下子就出来的么?结节到底是什么?是组织还是?网上有些还说肺结核肿瘤什么的,要我进一步检查,进一步检查指的是哪些检查啊?本人比较担心,这个小结节增值灶会不会变大,求告知

2018-09-05 14:57医生回答:

如果要进一步检查,可以做结核菌素试验、肿瘤标记物检查。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2018-09-05 11:29:47 我要投诉

      你好!肺结节病是因为吸入粉尘,病毒或者细菌感染导致淋巴结发炎,增生或者其他原因出现的肺部改变,一般不会演变为肿瘤,会导致肺功能减退,容易感染。

李素丽
李素丽 山西医科大学第二医院   副主任护师 擅长: 出血、脑梗塞、癫痫持续状态等疾病的护理 帮助网友:8088
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2018-09-05 11:38:20 我要投诉

      你好,根据你的描述及检查结果显示,右肺中叶小结节考虑增值灶,这种情况是炎性结节可能性比较大,如若症状不明显,无需治疗,建议定期复查
      以上是对“咳嗽有痰半月余,不见好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2018-09-05 11:38:51 我要投诉

      需要高度警惕肺部肿瘤,目前肺部有小结节,建议查肿瘤相关抗原,同时积极抗炎治疗,经过抗炎治疗后三个月复查胸部CT,如果结节有变化考虑肿瘤可能性大。

黄义超
黄义超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌 帮助网友:7061称赞:2
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2018-09-05 11:40:17

      根据你的情况描述结合病史症状及肺部CT检查结果来看,这样的病变特点支持肺结核可能,也不排除肺炎等情况,建议进行相关项目检查,以免耽误病情,给予相应治疗。

2018-09-05 12:11 ask455669312b 追问

相关检查指什么?血常规超敏都查了,正常,生化类的血项都正常的。

2018-09-05 12:30医生回答:

就是排除结核方面的检查,比如痰找结核菌,结核菌素实验或结核杆菌T细胞检查。另外肿瘤标记物也要检查一下。

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2018-09-05 11:48:46 我要投诉

      你好,根据你的病史和检查结果来看,有可能是肺部炎症,结核,甚至说是不排除自身免疫性疾病,建议进一步检查血常规,血沉,超敏c反应蛋白,ppd试验抗核抗体谱等等。

2018-09-05 12:00 ask455669312b 追问

血常规超敏都正常,请问这个结节在什么样的情况会增大?结节会不会自行消退?

2018-09-05 12:18医生回答:

你好,如果是结核或者是自身免疫性疾病及肺结节病的话,可能会增大,一般来说不会自行消退。

2018-09-05 12:35 ask455669312b 追问

如果结节增大,是不是要考虑肿瘤?本人家族没有结核病患者,也不从事粉尘类的工作,就是一般的办公室文员,这个肺结核也会得?

2018-09-05 18:49医生回答:

你好,如果你近期有个感冒受凉等等,也不排除有得肺结核的,可能,免疫力下降的时候,是有可能感染结核等疾病了,当然肿瘤也要考虑,但是你这么年轻,一般来说肿瘤也比较少。

疾病百科| 咳嗽

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