有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 我这个强直性脊柱炎达到什么程度?

我这个强直性脊柱炎达到什么程度?

男 | 29岁 2018-09-05 17:06:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 强直性脊柱炎分几期?可以根治吗?b27为阳性。

想得到怎样的帮助:我这个强直性脊柱炎达到什么程度?

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白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2018-09-06 10:59:41 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎一般分三期,目前无有效的根治手段,但是早期治疗,积极控制病情发展,预防和避免脊椎变形。药物治疗:包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类药物、中药;2、康复治疗:包括支具治疗,可以阻止脊柱后凸畸形的发展,还可以缓解疼痛。平时饮食注意少吃寒凉食物,酒肉适度。
      

张志梅
张志梅 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 疝气,子宫肌瘤,脑瘤各种疾病手术麻醉 帮助网友:3230
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2018-09-06 11:02:23 我要投诉

      大多数都是按照骶髂关节的病损程度来分期,参照纽约标准将AS病人骶髂关节炎的CT表现分为0-Ⅳ级。认为早期对应CTⅠ~Ⅱ级,临床进展期对应CTⅢ级,临床晚期对应CTⅣ级。是一个目前在国际上被广泛采用的AS放射学评分标准。它对颈椎、腰锥、骶髂关节和髋关节分别评价,是目前唯一一个对髋关节进行分级的标准,但没有对胸椎进行评价,它的总分值范围为2~16。所以,强直性脊柱炎诊断要根据患者X线表现、临床症状与体征、预后等方面,再将AS分期予以较为明确的描叙,这样才能更有针对性,更能指导临床治疗。一般我们将其分为:隐匿期、进展期和强直期。隐匿期(早期)尚无脊柱或外周关节活动受限的AS患者,此时尚未达到1984年纽约标准,临床上难以确诊,基本上属于回顾性诊断;进展期达到1984年纽约标准,病情进展,脊柱和(或)外周关节轻、中度活动受限,对药物治疗仍有较好反应的患者;强直期(分两期),骨性强直期,关节活动严重受限,影像学显示关节已部分或完全融合,进入此期后,意味着保守治疗难以使病程逆转了,然而合适的治疗仍可使其他部位的功能受限得到改善。纤维性强直期,脊柱和(或)外周关节重度活动受限,常规药物治疗改善甚微,影像学显示关节尚未部分或完全融合此外,在强直性脊柱炎治疗时,还应根据需要做针对性的诊断及治疗,如:对接受脊柱矫形治疗的患者,先对需要矫形的部位的受累程度有一个准确的把握,以便选用合适的治疗方案;又如:对髋关节活动受限的AS患者,根据多年的临床观察,X片上关节间隙变窄的程度与关节活动范围并不完全呈正相关,有些关节间隙近乎消失,但是仍有一定的伸屈活动范围;有些病人关节间隙改变不明显,但关节运动障碍已十分显著。
      因此,强直性脊柱炎治疗前,应该根据CT或X片对髋部受累情况予以分级,到底是属于Ⅳ级完全骨性强直,还是可复性的软组织改变导致的纤维性强直,这对指导临床治疗及分析预后是很有意义。所以还是让专业大夫给你评判一下。
      

张恒翔
张恒翔 医师 擅长: 擅长常见骨科疾病的诊治,康复,腰椎间盘突出,半月板 帮助网友:943
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2018-09-06 10:12:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据的描述。患有强直性脊柱炎。这是一种自身免疫性疾病。目前来说,该病病因不明,所以也没有可以完全治愈的药物。HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的一种标志性指标。
      指导意见:
      强直性脊柱炎的分期,一般要看ct片子骨头的纤维化程度。建议可以做一个ct进行进一步检查。
      
      以上是对“我这个强直性脊柱炎达到什么程度?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2018-09-05 17:06:50 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。"强直性脊柱炎选择专业医院很重要,特别是早期强直性脊柱炎患者,千万不要耽误治疗的最佳时机, 建议一定要选择正规的风湿免疫科或者专业的医院,进行专业的检查,阻断病情发展,恢复正常活动功能,保护脊柱不受侵犯
      "
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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