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糖尿病一年,近一月药物治疗

男 | 50岁 2018-09-07 15:58:11 7人回复 来自

健康咨询描述: 糖尿病一年,近一月药物治疗,空腹血糖9.0,口服二甲双胍每日一片,两周后测量为1.8,未恢复正常,需换药吗

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王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2018-09-07 16:04:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个二甲双胍这个药物是治疗2型糖尿病的基础药物,具有改善胰岛素抵抗的作用。单独应用不会引发低血糖。所以你提供的1.8mmol/l的血糖准确性有待商榷。你最好再去医院复查一下空腹血糖。
      指导意见:
      糖尿病的治疗包括饮食控制和药物两方面。其中饮食控制是基础,饮食控制加体育锻炼3个月后血糖仍无法降到7.0mmol/l以下时需加用降压药物治疗。建议你还是去当地医院内分泌科就诊由医生指导下一步药物治疗。
      医生询问:
      你服二甲双胍后复查空腹血糖是1.8mmol/l吗?

2018-09-07 16:04 ask705992280s 追问

不好意思是8.1

2018-09-07 16:06医生回答:

8.1mmol/l还是高于正常,按理应控制到7.0mmol/l以下才算正常。平时有无进行饮食控制和体育锻炼?

程毅
程毅 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,胃溃疡,一氧化碳中毒,氰化物中毒, 帮助网友:2481
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2018-09-07 16:16:06 我要投诉

      糖尿病治疗的同时还需要调整饮食,你的情况,最好去医院糖尿病专科做个全面检查,如果需要,可用用胰岛素治疗,多运动,饮食最好吃糖尿病餐。
      

张桂玲
张桂玲 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 内科外科常见病,多发病和疑难病例的护理。高血压、冠 帮助网友:1552称赞:2
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2018-09-07 16:18:23 我要投诉

      您好,空腹血糖1.8的话,血糖太低了,容易出现低血糖性休克。建议减少药量,持续监测血糖。最好在调整好药量前,每天都空腹测一次。保持空腹血糖在4到6之前为宜。
      
      以上是对“糖尿病一年,近一月药物治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

程学英
程学英 莆田学院附属医院   副主任医师 擅长: 脑梗,脑出血,重症肌无力,肌病,肌炎,脑炎,格林巴 帮助网友:9103称赞:1
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2018-09-07 16:19:26 我要投诉

      这种情况建议换用其他药物进行治疗,在平时不要吃含糖量较高的食物。建议也不要经常喝药,这会造成低血糖的症状,还是遵医嘱下进行服用。
      

位素平
位素平 高青县田镇街道社区卫生服务中心   主管护师 擅长: 糖尿病,高血压,脑卒中,冠心病 帮助网友:4417称赞:4
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2018-09-07 16:04:59

      病情分析:
      你好:你说的情况是血糖高服药后出现血糖过低,这种情况下应该立即停药,你的血糖已经到了低血糖的危急值以下,会出现危险的。
      指导意见:
      建议:最好去医院在密切检测血糖的情况下,进行调整,糖尿病患者服药引起的低血糖反应,比血糖高危害性更大。

2018-09-07 16:07 ask705992280s 追问

不好意思,打错了,是8.1.两周后空腹值还高于正常他这个是在加大剂量还是更换药物呢

2018-09-07 16:34医生回答:

你好:这种情况下可以把二甲双胍改成一日二次。

徐磊
徐磊 淄博一四八医院   主治医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,继发性高血压,IgA肾病,糖尿病肾 帮助网友:7042
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2018-09-07 16:16:15 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题,也是我的荣幸,根据您的描述,单用二甲双胍是不会发生低血糖的,所以您发生了1.8的低血糖说明这个二甲双胍的药物有问题。建议您将二甲双胍更换为格华止治疗,同时注意控制饮食,加强血糖监测
      

赵永红
赵永红 副主任医师 擅长: 心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心 帮助网友:307
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2018-09-07 16:26:30 我要投诉

      空腹血糖达9.0,可以诊断为2型糖尿病,二甲双胍片做为糖尿病首选药物,较为合理,用药两周后血糖1.8,过于低,可以出现低血糖反应,应该减药或停药
      
      以上是对“糖尿病一年,近一月药物治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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