突发下胸剧痛，很多检查都做了

女 | 75岁 2018-09-08 20:20:52 3人回复来自

健康咨询描述：突发下胸剧痛，很多检查都做了，目前怀疑食管癌，依据是CT食管壁增厚，现普通胃镜不能做，无痛胃镜又担心咳嗽和多痰而搁下等消痰，反复询问又无吞咽障碍。口服硝酸片无效应该排除冠心病。检查报告:双肺有少许炎症/纤维灶，胸腔少量积液，肺门淋巴结钙化可能，第六肋骨骨岛可能。目前下胸常痛（非阵痛），咳嗽多痰，血糖8-14波动，血压血氧正常。在此不能做胃镜的情况下还有哪些方法对哪些可疑问题进行排查，方向如何？求助！

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孙传喜 枣庄市胸科医院主治医师擅长: 食管癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗，擅长帮助网友：8095称赞：1

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2018-09-08 21:05:49

你好，血糖偏高需要控制。CT发现食管壁局部增厚。可以先做一个食管钡餐检查，这是无创伤的，一般的患者都能难受，先看下食管壁，官腔是否有狭窄？是否有僵硬又破坏？

2018-09-09 08:01 ask871527181z 追问

您好，钡餐检查对于食管癌来说，站在医学、医院和医生的角度，是否能作为开始治疗的确诊依据，请问有否先例？

2018-09-09 08:07医生回答：

食管钡餐检查是进一步排查。确诊的依据是病理。只有依据病理类型才能指导后续的治疗。

王帅河南大学第一附属医院主治医师擅长: 肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌帮助网友：6922称赞：1

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2018-09-08 21:23:30 我要投诉

按照目前的情况来说了，高度怀疑有食管癌的情况，但是又没有办法通过病理学的检查来确诊，能够做胃镜的话，最好还是做胃镜。无痛胃镜的话，适应症的范围还是非常宽的，只要没有很大的问题，都是可以做的。

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郭霞枣庄市胸科医院主管护师擅长: 肺癌，乳腺癌，肺癌，食管癌等疾病的护理。帮助网友：549

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2018-09-08 21:20:40 我要投诉

      病情分析：
      你好，由于下胸剧痛，怀疑食管癌，不能确诊，普通胃镜没有，无痛胃镜担心咳嗽和多痰不能做。
      指导意见：
      食管癌确诊最好的检查是胃镜，可以进行病理学检查，确诊率高。现在不能做胃了可以进行食管钡餐造影，对中期食管癌的确诊率可达95%以上。

      以上是对“突发下胸剧痛，很多检查都做了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！