有问必答网内科心血管内科高血压 → 医生;患者今年51岁

医生;患者今年51岁

女 | 51岁 2018-09-10 18:21:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生;患者今年51岁,女,以前有过高血压史,一直都在吃药,在几天天前突然感觉晕的很,说不出来话,只能吼,一身没劲,但意识清楚,医院检查钾只有2.3,之前检查有点颈椎压迫神经,补了几天的钾,现在医院检查钾2.9,一直补补上了,医生说正常的3.5-5.5,如果2点几一般人不能正常走动的,但是她现在2点几都可以正常走动和平时没什么区别的,心电图检查正常,头部CT检查正常,脾肝胃这些都检查了正常,没有甲亢,脖子和肾上腺检查出有几个结节,医生说是良性的。医生也排除了高血压药导致的钾过低的。请问这是什么原因的?

医生回复区

何宏茹
何宏茹 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、高血脂、心律失常、冠心病心绞痛、心梗、心衰 帮助网友:252
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2018-09-10 20:51:13 我要投诉

      有一种疾病醛固酮增多症表现就是低血钾,高血压。需要化验肾素,血管紧张素、醛固酮系统。肾上腺有结节,应做肾上腺增强CT检查。另外血钾做好补至4.0左右,否则低血钾会出现其他的表现。

2018-09-10 22:25 ask871817024l 追问

谢谢医生,现在查了增强,结果还没有出来,但是钾咋个补不上去呢?

2018-09-10 23:41医生回答:

怎么吃的钾?可口服枸橼酸钾颗粒,一次一袋,一天四次。同时在医院静脉补钾,每天补钾量十克左右,每天要化验血钾。

2018-09-11 08:10 ask871817024l 追问

每天输液补钾的两大瓶,前三天喝的口服补钾的,这几天吃的补钾的氯化钾缓释片,一天吃三次每次两片。还是没有补上去,每天小便次数多,但是查了24小时尿液排出钾正常,还有她2点几的钾又能正常走路,是耐钾了吗?

2018-09-11 15:59医生回答:

说明缺钾时间长了,已耐受。但2.几的血钾过低,容易出现心跳过速、麻痹性肠梗阻,低钾性周麻等,必须补上去。你的补钾量不够,仅仅维持尿中的排钾量。每天需补氯化钾10-12克,建议口服及静脉输液同时补,2-3天补到正常范围,然后口服维持。

2018-09-11 21:34 ask871817024l 追问

增强结果出来了,没有问题,今天查血补上去一点了,现在3.38,谢谢医生哈。

2018-09-11 23:33医生回答:

还需要继续补钾

2018-09-12 09:00 ask871817024l 追问

嗯嗯,好的,如果出院了,补充的过程中没办法天天查血的,那每天补充多少?补充好久呢?还有这次她晕倒是低血钾的原因还是高血压呢还是脊椎压迫神经呢?

2018-09-12 13:45医生回答:

那就要这几天观察,找规律,看补充多少钾就可维持正常血钾范围。出院后也要一周左右化验一次血钾。血钾高或者低均不行。根据你的描述,这次是眩晕晕倒可能与低血钾有关。

2018-09-14 21:18 ask871817024l 追问

嗯嗯,谢谢医生。

2018-09-14 21:28医生回答:

除了口服氯化钾,也可食物中补充,多食含钾的食物,如香蕉、橘子等。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2018-09-10 20:25:53 我要投诉

      首先,低血钾产生的原因,有很多方面,谁说你这个时候如果没有检查,内分泌激素,这个就必须得检查一下,虽然说,肾脏和肾上腺检查是正常,这个是形态学检查,内分泌功能方面的情况也要评估一下,同时胃肠道的消化吸收功能,也要检查。

2018-09-10 22:26 ask871817024l 追问

内分泌专家来看过了的,病人胃口也不错了,24小时尿液也是正常的

2018-09-11 11:02医生回答:

那么现在的话就要评估一下消化的情况,因为低钾有来源减少这一个方面就是,丢失过多。

疾病百科| 高血压

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