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前面怀一胎检查出来甲减

女 | 25岁 悬赏2个健康币 2018-09-15 17:50:07 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 前面怀一胎检查出来甲减,t3T4正常,生完后正常,现在怀孕二胎,孕16周,促甲状腺素一直维持在3左右,这还是甲减吗,用吃优甲乐吗,用量是多少呢

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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-09-15 18:09:49 我要投诉

      一般认为妊娠期应该把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内,因为甲减会影响胎儿发育,所以治疗比较积极,不过近期的国外研究轻度的促甲状腺素升高对胎儿影响也不大,国外个别国家已经把妊娠甲减的治疗切点放在了4uiu/ml,国内还是2.5uiu/ml,目前你的促甲状腺素是3uiu/ml,按照国内指南可以小剂量服用优甲乐,一般是每天四分之一片就行。每月检查甲状腺功能。

2018-09-15 18:22 ask8726125578 追问

一胎的时候t3t4正常,二胎只检测了甲功三项,末次月经是2018.05.207月15日化验是3.38月25号化验值为2.85,9月15号是3.5.照这个数值是用吃药吗?

2018-09-15 22:06医生回答:

按照目前的妊娠甲减的治疗规范,可以小剂量补充甲状腺素,因为甲减对胎儿神经发育有一定影响,所以处理一般比较积极,可以口服四分之一片优甲乐。优甲乐就是甲状腺素,只要用量合适不会出现致畸以及肝肾损害等情况。个人意见是小剂量补充甲状腺素,另外不补充一般问题也不大。

许艳平
许艳平 连云港爱尔眼科医院   副主任护师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压的保健护理知识咨询 帮助网友:8366称赞:1
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2018-09-15 18:09:37 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,孕妇的TSH应该维持在2.5以下,不知道你的T3,T4情况怎么样,如果诊断甲减,可以遵医嘱从半片优甲乐开始服用,按时监测甲状腺功能情况。

王爱珍
王爱珍 古交西山镇城底医院   主管护师 擅长: 擅长呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病诊治与护理 帮助网友:13608称赞:4
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2018-09-15 18:09:04 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所描述的情况,怀第一胎查出甲减,T3T4正常,生完后正常,怀二胎孕16周,促甲状腺素一直维持在3左右,还是甲减吗?
      指导意见:
      根据您所描述的情况,
      怀孕期间TSH需要控制在2.5以内的,像你这种情况,考虑是甲减,需要治疗的,否则可能影响宝宝生长发育、智力发育等等。建议可以使用优甲乐进行治疗,平时注意休息,加强营养,定期复查。
      以上是对“前面怀一胎检查出来甲减”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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