我一直有便秘，最近一年多总感觉要大便确又大不下来

      您好，根据您描述的情况，建议您用温水清洗干净，用稀释高锰酸钾溶液坐浴，平时注意饮用蜂蜜水，食用新鲜蔬菜和水果，不要食用辛辣刺激性的食物，注意休息，不要熬夜，保持心情愉快。

      病情分析：
      您好，就您的描述来看，您可能是便秘导致的肛裂等问题，只是现在还不能确定，
      指导意见：
      您好，建议您到医院的肛肠科就诊，完善检查确诊后积极的治疗，多吃蔬菜水果，必要时需要药物治疗便秘的，希望我的回答能帮到您。

      这位患者你好，您的情况建议你去肛肠科就诊，建议您平时多喝水，吃新鲜的蔬菜，水果，可以喝酸奶，同时按摩腹部，促进胃肠蠕动。
      
      以上是对“我一直有便秘，最近一年多总感觉要大便确又大不下来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你这种情况就是便秘，平时要多吃青菜水果，五谷杂粮。
      指导意见：
      再还可以每天早晨用温开水冲蜂蜜喝，效果也不错。再有必要做个结肠镜检查一下。