健康咨询描述: 颈动脉狭窄支架好还是剥脱术好?支架会不会在度狭窄?
想得到怎样的帮助:颈动脉狭窄支架好还是剥脱术好
尊敬的朋友你好。就创伤程度而言,两种术式的创伤都不大,支架术可能更具微创性。就手术安全性而言,取决于医师的经验水平,在有经验的医师手中,两种术式的安全性相当。尽管支架术有更微创的优势,其费用却远远高于内膜剥脱术。
你好,颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法。这是一种较为传统的手术方法,技术比较成熟。术后1~2天病人即可恢复正常生活。颈动脉内膜剥脱术主要的也是严重的手术并发症是脑卒中发作,但是发生率低,一般小于2%。其次是周围神经损伤、心脏意外等并发症。但是,随着动脉硬化疾病的存在,术后患者还可能再次出现颈动脉狭窄。另外,因为手术需要全麻,所以要评价患者的心、肺、肝、肾功能,看其能否接受手术。
颈动脉支架植入术是颈动脉内膜剥脱术的一种较有希望的替代疗法,只需在局麻或轻度全麻下行股动脉穿刺,将金属支架植入狭窄的颈动脉内,支撑狭窄部位,起到使血流通畅的目的。它避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并发症。颈动脉支架植入术创伤较小,恢复快,对于那些年龄大、身体条件差、不能耐受颈动脉内膜剥脱术的病人可考虑行此手术。另外,颈动脉内膜剥脱术后再狭窄、颈动脉狭窄部位靠近颅底而使手术难度加大、放射线所致颈动脉病变等情况,也是很好的支架植入适应症。但颈动脉支架植入术也有其不足之处:一是花费较昂贵;二是同样存在脑卒中、偏瘫的危险;三是有些病人血管过度迂曲,输送装置无法通过,这种情况只能行内膜剥脱术。另外,它同样也存在再狭窄等问题。
你好,一般情况下,施行颈动脉支架置入手术后,严格用药,注意良好的饮食和生活习惯,并且定期复查,支架是可以维持较长时间的。当然,也有一些支架置入后再度狭窄的案例。这样的话,就只能进行颈动脉内膜剥脱手术,将斑块和支架一并取出。
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