患者今年60岁，男，吸烟有30年
健康咨询描述： 患者今年60岁，男，吸烟有30年。2018年8月中旬体检肺CT平扫报告左肺下叶团块影，体检前间接性胸痛近3年，其余无症状。8月31日行手术后确诊为浸润性肺腺癌，手术前因肿块小(2cm×2.5cm)无法肺穿也无法行支气管镜活检。在术中由于淋巴结肿大累及支气管，不敢行左下肺叶切除变更为肿块楔形切除，未做淋巴清扫。术后报告支气管切缘未见癌累及。在术前也作了一系列检查无骨、脑远处转移。现已出院预计9月底拆线，而后安排4期化疗，想咨询医生这种病情算是相对乐观的吗?大致属于第几期呢?可以安排化疗吗?
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你好！根据你描述的情况，肿块侵犯淋巴结及支气管的、没有远处转移，应该是中期肺癌，基本比较乐观，建议手术虽然切除了肉眼看到的肿瘤，但淋巴结没有清扫，还要化疗或放疗，防止复发或远处转移。
您好，根据您的描述患者为肺癌，肺门、纵隔淋巴结转移，而无远处转移。应该属于IIIA期，相对来说还好。而且是肺腺癌，有接受靶向治疗的机会，建议行基因检测，查看基因突变情况，如果有EGFR突变，可尝试口服吉非替尼治疗。也可根据基因检测情况，选择其他靶向治疗。如果精神状态很好，建议术后1个月左右接受辅助化疗，从而达到预防复发及转移的目的。肺腺癌，无远处转移，如果基因情况较好，预后较好。如果不愿意接受化疗，可以根据基因检测情况选择术后靶向治疗。
张医生您好，之前体检报告显示无纵膈淋巴肿大，术后病理报告显示支气管切缘未见癌累及。这种情况难道就已经转移到支气管、肺门了吗?会不会还未发生转移呢?
通过您的描述，手术时由于淋巴结肿大累及支气管，而医生未为患者行肺叶切除，而行的楔形切除。此种情况不能除外肺门，纵隔淋巴结转移。而且楔形切除手术术后是需要术后辅助化疗的，尤其未行淋巴结清扫。但如果术前PETCT明确无肺门，纵隔淋巴结转移。那么病人就属于早期。
病情分析：
好，根据你的描述来看，由于没有见到淋巴结具体是什么情况，所以只能说是属于一个中期。
指导意见：
这种情况下，建议你最好还是听从当地医生的建议进行化疗。在治疗期间多吃绿色新鲜的蔬菜，必要的时候可以辅助一些中药来调理，希望我的回复能够帮助到你。
以上是对“患者今年60岁，男，吸烟有30年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王医生您好，之前体检报告显示无纵膈淋巴肿大，术后病理报告显示支气管切缘未见癌累及。这种情况能确切的说有无淋巴、肺门、对侧转移呢?右肺体检报告只说有炎症。
由于病理检查并没有涉及到淋巴结所以并不能说明有没有转移，但切缘没有累及说明病灶局限
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