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风湿因子为阳性是强直性脊柱炎吗

男 | 36岁 2018-09-22 16:24:21 6人回复 来自

健康咨询描述: 风湿因子为阳性是强直性脊柱炎吗,背部不适或疼痛,走路也疼,检查类风湿因子为阳性

想得到怎样的帮助:风湿因子为阳性是强直性脊柱炎吗

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李培哲
李培哲 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 下肢深静脉血栓,下肢静脉曲张,结直肠癌,直肠癌,肠 帮助网友:1788
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2018-09-22 16:36:42 我要投诉

      类风湿因子阳性一般为类风湿关节炎。强直性脊柱炎实验室检查一般B27阳性,阳性率近80%。强直性脊柱炎诊断一般还要结合一下情况:主要下腰背晨僵和疼痛。1,年龄一般<40岁。2,隐匿起病。3,症状活动后好转。4,休息时加重。5,夜间痛(起床好转)。骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期阳性体征。X线确定意义,最早是骶髂关节改变。
      

张海防
张海防 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,面肌痉挛,动脉瘤,脑外 帮助网友:3779
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2018-09-22 16:37:20 我要投诉

      你好强直性脊柱炎的诊断需要满足以下几点。1.临床表现
      (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
      (2)夜间痛或晨僵明显。
      (3)活动后缓解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
      (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27阳性。
      (7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      (1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
      (2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
      (4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
      

王斌
王斌 淮北市人民医院   副主任医师 擅长: 对运动医学的微创治疗,以及四肢骨折、脊柱疾病等具有 帮助网友:11173称赞:2
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2018-09-22 16:38:16 我要投诉

      你好,对于强直性脊柱炎的诊断,主要依靠,第一临床表现,患者会有典型的下腰背部疼痛,晨起严重,活动后减轻,第二实验室检查,比如血沉,c反应蛋白,HLAb-27阳性,可以观察患者炎症的严重程度,第三就是影像学检查,比如骶髂关节ct是诊断强直性脊柱炎的重要指标。单靠风湿因子为阳性,不能确定是强直性脊柱炎。
      
      以上是对“风湿因子为阳性是强直性脊柱炎吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董秀芳
董秀芳 兰陵县向城镇卫生院   副主任护师 擅长: 肛周脓肿,痔疮,肛瘘,腹股沟斜疝,包茎,皮肤瘙痒症 帮助网友:37466称赞:38
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2018-09-22 16:33:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状描述你的情况,就是风湿因子为阳性,腰背部疼痛。
      指导意见:
      只是单纯的风湿因子阳性,不能确诊强直性脊柱炎,建议检查一下b27。b27阳性,风湿因子阳性,这样的话可以结合临床确诊
      

韩震
韩震 商丘平原医院   主治医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,关节脱位 帮助网友:13329称赞:6
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2018-09-22 16:34:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况可知检查风湿因子阳性,考虑是风湿性关节炎,不一定是强直性脊柱炎。
      指导意见:
      建议:平时注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受凉,可以局部温盐水毛巾热敷,或是贴贴膏药,服用舒筋活血片和非甾体抗炎药,来福米特片,可以到医院查个血清B27看看,有没有强直性脊柱炎,希望能帮助你。
      

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2018-09-22 16:24:32 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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