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患者发病时间7月31号发病

女 | 46岁 2018-09-29 10:48:40 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者发病时间7月31号发病,发病前因为胃疼过,打了胃疼的针和吃了胃疼的药,胃疼好了,然后一夜之间就脚站不起来了,双脚不能走路,躺在床上跟正常人一样,知觉都有,就是不能下地,一下地就往下蹲,然后到南昌第一附属医院神经内科做了全身检查也没有查出具体的原因,然后医生建议用激素试一下,然后我们就选择到我们当地县医院接受治疗,用了甲强龙和醋酸泼尼松激素过后第2天就能站起来了,能走一下,但是用药15天还是差不多,然后改为口服,到现在药用完了,还是差不多的,接下来该怎么治疗?我把出院小结和口服的的药发在下面的图片,希望各位医生出一下治疗方案


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医生回复区

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2018-09-29 11:19:22 我要投诉

      你这样症状有无加重的情况的,也没有脊髓炎的,也没有明显的腰椎间盘突出症的情况,还需要注意有无运动神经元病的,看看肌酸激酶及肌电图检查
      

李晓东
李晓东 山西省中医院   副主任医师 擅长: 擅长疾病如下 脑梗塞,脑出血,脑出血后遗症,面瘫 帮助网友:8200
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2018-09-29 11:22:50 我要投诉

      您好,根据您病情的描述。您的这种情况使用激素后,症状迅速减轻。由于激素来效比较快,建议您再去相关医院做一些检查,确定您的疾病。这样可以找到对症治疗的药物。
      

冀永梅
冀永梅 医师 擅长: 如高血压,冠心病,糖尿病等,为您介绍内科常见病预防 帮助网友:20093称赞:61
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2018-09-29 11:12:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你叙述的情况看,由于病因未明确,可遵医嘱维持用药观察看。
      指导意见:
      建议注意休息,避免过度劳累,多吃新鲜的蔬菜水果,可服用营养神经及活血化瘀的药物观察看,必要时服用激素。
      以上是对“患者发病时间7月31号发病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-09-29 11:14 ask87473722gk 追问

现在药已经用完了,不知道还该不该再次服用

2018-09-30 08:39医生回答:

你好!如服用激素药,最好在医生的指导下逐渐减量,不要骤停。

张广瑞
张广瑞 朝阳县羊山镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病,肺心病,而消化性溃疡,高血压,糖尿病,气管 帮助网友:9421
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2018-09-29 11:12:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,看了您对病情的具体描述,我认为您的这种情况现在诊断并不明确。
      指导意见:
      这种情况应该有两点。第一到上级医院做进一步检查,以明确诊断。第二,可以采用中医治疗。口服中药。按摩。针灸。当然,这些选择你应该找专业中医师给您进行调理。只有这样才是最妥当的。
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2018-09-29 11:33:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你讲述的发病经过看,病人应该是急性脊髓炎的发病过程,病前短暂的所谓胃痛,其实是上腹痛,这种上腹痛可能是烧灼样、撕裂样或者针刺样痛,属于脊神经痛的表现,短暂的疼痛后就会发生下肢运动障碍而无法站立。代谢性脊髓病过程比较缓慢,是没有这么快的。
      指导意见:
      从目前看核磁共振检查的部位看,唯独胸段脊髓没有检查,而病人定位又恰恰应该在胸8脊髓平面。所以检查这个部位应该有阳性发现,脑脊液生化常规正常,考虑为病毒性脊髓炎,本病对甲强龙和醋酸泼尼松激素类药物敏感,所以治疗后有效。但是本病也确实需要皮质激素治疗。目前病程已经2个月,应该稳定了,下一步主要是积极康复,包括功能练习、针灸按摩、口服神经营养药等。激素治疗和抗病毒已经没有意义。

2018-09-30 09:48 ask87473722gk 追问

你好!哪接下来怎么调养,这个要还要不要继续吃,

2018-09-30 11:08医生回答:

目前病程已经2个月,应该稳定了,下一步主要是积极康复,包括功能练习、针灸按摩、口服神经营养药等,这些需要在当地医院康复科指导完成。

彭春燕
彭春燕 故城县辛庄乡庙灵医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,脑梗塞,脑出血,冠心病 帮助网友:5305称赞:2
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2018-09-29 11:54:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个情况还是考虑有脊髓受损,应用激素药物主要是消炎。
      指导意见:
      但是也有弊端,会引起骨质疏松,肥胖,建议还是应该继续应用一段激素类,症状好转后在减量。
      

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