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医生!我今天弯着腰干活的时候

女 | 36岁 2018-09-29 23:01:20 2人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 你好医生!我今天弯着腰干活的时候,起来的时候闪了腰,现在弯腰就疼,我想问一下问题严重吗?

医生回复区

段大波
段大波 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎,交叉韧带损伤, 帮助网友:4041
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2018-09-29 23:23:19 我要投诉

      “闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后感到腰部疼痛。
      一旦发生“闪腰”,要及时妥善施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一条垫被。不要睡弹簧床,因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯,导致腰部疾病加重。同时,要尽早请医生治疗,亦可酌情选用以下几种方法:
      按摩法:闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
      热敷法:用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。
      药物外敷法:取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
      药物烧疗法:取:荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量,共研细面,治疗时先将药粉撒在患处皮肤上,取白布2-3块(醋浸过)盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,喷洒在白布上,然后点燃,并不断喷洒酒精,等感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃,反复4-5遍即可结束一次治疗。
      什么叫闪腰
      “闪腰”是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等……
      “闪腰”可反复发作,发作时腰骶部疼痛剧烈,并可过电到大腿(不过膝盖),腰椎X线检查常常未见明显异常,无明确手术指征,这种疾病使患者行动不便,严重影响了患者的日常生活,给患者带来了无法言喻的痛苦。
      在疼痛发作的急性期,患者要注意卧床休息,切不可盲目矫正,配合消炎镇痛药物、神经营养药物治疗。物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特别适合年老体弱、药物过敏的患者使用。
      如果经常反复发作或者疼痛持续时间长者,可考虑行神经阻滞治疗。完善的脊神经后支阻滞治疗,是目前较为先进的治疗方法之一,既可以直接缓解疼痛,又能松弛腰部过于紧张的肌肉,改善其血液循环,特别适合由于肌肉紧张等原因造成的疼痛,具有不可替代的快速疗效。如果患者存在非常明确的痛点,可考虑局部注射糖皮质激素治疗,直接作用于病灶,效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈,须行射频热凝治疗,使用射频针直接毁损病变部位的神经,而不影响周围的组织或器官,效果肯定,不易复发。
      老人一旦发生症状较重的“闪腰”,应轻扶老人到硬板床上休息,让全身肌肉和腰部韧带放松。卧床时,腰部加垫子或加一个软枕头,以保持腰椎前凸的生理弧度,使腰部肌肉呈松弛休息状态,有利于损害部位的康复。扭伤后1~2天内应用冷敷法用毛巾冷敷腰部,促使破裂小血管收缩止血,然后再用热敷法热敷腰部,促进血肿吸收。此外,理疗(如超声波、红外线、脉冲电波)和手法推拿、拔火罐、针灸、痛点封闭等都能缓解症状,可根据情况选用一、二种,也可配合使用狗皮膏、虎骨膏,服活络丹、跌打丸、布洛芬等中西药。
      为避免疼痛难忍的闪腰,平时要注意预防。首先,应加强老人的营养,尤其是蛋白质、钙质和维生素D的摄取,以延缓骨质疏松、骨质增生老年退化性改变的速度。平时要进行腰部保护,腰部可扎一宽帆布带以增强腰部的稳定性。其次,要积极锻炼身体,如打太极拳、慢跑步、做体操等。平时可在家中做些简单易行的腰背锻炼,如在床上做“拱桥”(仰卧,以头、肩、足为支点,胸腰向上挺起)或“燕飞”(俯卧,以胸腹为支点,让头、肩、下肢抬起)的动作。同时,睡眠宜选用硬板床或绷紧的棕床,保持脊柱的生理弯曲。居室内的沙发、椅凳不宜过低。在进行体育锻炼或运动前,应注意活动一下全身,使肌肉处于协调待命状态。如从地上拣重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰;拿重物时,要使物体尽量靠紧身体;向高处放东西时,够不着不宜勉强,垫高双脚后再放。

穆峰
穆峰 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,椎管狭窄,关节炎,颈椎病等 帮助网友:7110称赞:2
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2018-09-29 23:32:06 我要投诉

      你好,在活动后出现的腰痛,要考虑腰部肌肉拉伤的可能性大,建议24小时之内使用冷敷,超过24小时使用热敷,使用活血化瘀的治疗。看看治疗效果,如果治疗效果不佳,建议就诊拍一个片子。

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