大概有四五年了，今年情况比较严重

      根据你所描述的临床症状，首先考虑应该是慢性湿疹，湿疹是一种过敏性的皮肤病，建议你平时不要用热水烫，不要用盐水杀，这样会加重病情。建议你去正规医院中医科门诊就诊，应用中医中药进行调理。
      

      病情分析：
      你好，从照片来看应该考虑是湿疹，这个跟过敏有关系，
      指导意见：
      平常饮食要清淡，少吃辛辣刺激性食物，不要多洗澡，更不能用盐水洗，可以自己从药店买点氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪口服液抗过敏，

      病情分析：
      你好，根据你所说的情况来看，看着像是银屑病引起的哈，
      指导意见：
      建议你去看看中医，综合的辩证论治比较好啊，吃点中药会对你帮助很大的啊。
      
      以上是对“大概有四五年了，今年情况比较严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！