专家我65岁，年轻时曾在煤矿井下工作过2年

      药物治疗]注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。[手术治疗]对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的风湿性心脏病的情况，和提供的现在年龄，考虑应该与你年轻时候的工作关系不大。瓣膜狭窄不是太严重的话，可以考虑保守治疗。
      指导意见：
      严重的话需要通过手术治疗才行，手术方案有1.经皮房间隔穿刺，行二尖瓣球囊扩张术（PBMV）。2.闭式交界分离术。3.直视二尖瓣成形术。4.瓣膜置换术成形术难以纠正二尖瓣畸形时，选择瓣膜置换手术。