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强直有炎症如何检查的呢?

女 | 37岁 2018-10-18 15:46:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 强直有炎症如何检查的呢?医生您好,强直的病一般是怎么检查的,老感觉是自己脊柱有问题,很难受,是真的不舒服。强直有炎症如何检查的呢?

想得到怎样的帮助:强直有炎症如何检查的呢?

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姚晓丽
姚晓丽 古交西山医院   副主任护师 擅长: 擅长外科常见病多发病护理。包括阑尾、疝气、胆囊结石 帮助网友:1291
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2018-10-18 18:06:40 我要投诉

      骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向的活动受限,胸阔扩展范围缩小,及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验:正常人在立正姿势,双足跟紧贴墙根时候,枕部应贴近墙壁而无间隙,而颈部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上时,枕部不能贴壁;二、胸阔扩展:在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围,两者之间的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少;三、Schober实验:与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记,嘱患者弯腰,测量脊柱的最大前屈度,正常的移动增加距离在5cm以上;四、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛;五、下肢4字实验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上,检查者用一只手按压屈曲的膝,用另一只手按压对侧骨盆,可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的,可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成,晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥,称为竹节样脊椎。
      

张超
张超 惠民县孙武街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 颈肩腰腿痛,各种外伤,皮下肿物,阑尾炎、疝气等普外 帮助网友:10457称赞:2
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2018-10-18 18:06:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的问题来看,强直性的脊柱炎与环境以及遗传因素有关。
      指导意见:
      可以根据是否有家族遗传性的病史,以及相关的症状,可以就诊风湿免疫科,做免疫血清学检查,HLA-B27阳性率高。
      

周国良
周国良 郑州强直类风湿中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间 帮助网友:660
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2018-10-18 15:46:51 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎患者若想对症治疗,首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中,必要时需配合实验室检查,精确检查确诊疾病,避免耽误病情。
      建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的力争早期诊断、早期治疗。针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出了分期分型施治。
      
      以上是对“强直有炎症如何检查的呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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