怎样知道高血压是原发性,还是继发性的

      在排除继发因素后考虑高血压病.继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。

      高血压中95%高血压病因不明称为原发性高血压；5%高血压是某种疾病的表现称为继发性高血压.所以诊断原发性高血压时必须先排除继发性高血压，而继发性高血压的基础疾病有以下五大类：1肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、妊高征、先天性肾脏病变、继发性肾脏病变（结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉病变等）、肾血管狭窄。2内分泌疾病：库欣综合症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、女性长期口服避孕药、绝经期综合症3血管病变：主动脉狭窄、多发性大动脉炎4颅脑病变：脑肿瘤、颅内压增高、脑外伤、脑干感染5其他：高原症、红细胞增多症、高血钙、药物如糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等在排除以上疾病后的高血压即为原发性高血压。