怀孕20周，查出巨细胞性贫血

      你好，根据您的叙述及提供的图片，血红蛋白在正常值下限，红细胞平均体积变大，考虑为巨幼细胞性贫血，大部分都是叶酸和维生素b12缺乏引起，正常剂量基本没有副作用。
      

      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述和你上传的血常规化验检查单来看，巨幼细胞性贫血主要的原因就是由于叶酸和维生素b12缺乏造成的，所以说医生让你口服叶酸片和维生素b12是正确的。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，你现在怀孕五个月这个对孩子没有什么影响，这个你可以放心，0.5毫克的叶酸片你们当地药店要是没有买的话，可以去网上购买也可以。

      病情分析：
      根据您所说的情况，考虑是怀孕期间相对性的营养不足。
      指导意见：
      可以口服叶酸，维生素b12。这方面的药是没有副作用的，可以放心的口服。叶酸还有预防胎儿神经系统畸形的作用
      
      以上是对“怀孕20周，查出巨细胞性贫血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！