有问必答网内科肾内科 → 以前确诊过心衰,然后心衰引起的肾功能不太好了肌酐1

以前确诊过心衰,然后心衰引起的肾功能不太好了肌酐1

女 | 24岁 2018-10-19 20:43:18 2人回复 来自

健康咨询描述: 以前确诊过心衰,然后心衰引起的肾功能不太好了肌酐190,最近坐着腿一直到脚背脚踝处水肿,气促特别严重,吃饭时候也喘不上气,气不够用。走路大约5米就气促,上楼上一层楼就喘不上气,脸没那么肿,但是平躺脸会肿,坐起来腿就会肿,第二天睡醒后腿就不怎么肿,只要腿部下垂腿脚踝,脚背就会肿。是心源性水肿吗请问医生?10月7日用利尿剂后出院做的bnp是3万3

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支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2018-10-19 21:18:20 我要投诉

      根据您的病情描述,考虑为心源性水肿,建议您住院治疗,水肿部位垫软枕,以防破损,加强营养,吃清淡食物,限制盐的摄入,注意休息

2018-10-19 21:21 ask81588229sn 追问

哦哦,谢谢医生,那现在症状严重吗?为啥平躺时候脸肿坐起来就不咋肿了呀,平躺左侧右侧都喘不上来气?怎么分辨心源性水肿跟非心源性水肿呀医生?

2018-10-19 21:29医生回答:

临床、生理以及放射各方面的表现均有助于鉴别。如近期心肌梗死和大剂量静脉内输液等临床病史支持流体静力学及心源性水肿,而通透性增加所致的水肿或神经源性的水肿表明为非心源性水肿。血浆胶渗压的降低极少作为单一的原因引起肺水肿。进行直接的生理测试也有助于鉴别,肺毛细血管楔入压低于12mmHg支持非心源性肺水肿的诊断,当压力高于18?25mmHg时,应考虑为心源性肺水肿。

2018-10-19 22:10 ask81588229sn 追问

那我为什么之前只有腿肿,现在脚背跟腿都肿呀医生?这个也跟心脏有关系么?

2018-10-20 09:57医生回答:

病情在发展

陈奎
陈奎 山东国欣颐养集团新泰协庄医院   医师 擅长: 支气管哮喘,心绞痛,脑梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高 帮助网友:6514称赞:5
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2018-10-19 20:48:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述,出院之后bnp显示33000,现在水肿原因考虑是心源性水肿。
      指导意见:
      像你这种情况,建议立即到当地医院住院治疗给予锡兰等药物强心改善心功能治疗。同时针对肾功能不全应用药物改善心功能治疗。

2018-10-19 21:25 ask81588229sn 追问

那怎么分辨心源性水肿跟非心源性水肿呀医生?为什么之前只有腿肿,现在脚背跟腿都肿呀医生?

2018-10-20 20:09医生回答:

结合您的症状考虑为心源性水肿,必须住院治疗

2018-10-20 23:19 ask81588229sn 追问

那请问医生,我颈部血管鼓起来了是颈静脉怒张吗??颈静脉怒张一般在哪侧?

2018-10-21 05:42医生回答:

颈部血管鼓起来考虑是颈静脉怒张,一般双侧都有

疾病百科| 水肿

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水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。本病证发病率较高,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肾病患者、感冒患者、心脏病患者 常见症状:手指按压皮下组织少的部位有明显的凹陷[详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医药物治疗
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