有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → b27呈阳性就一定是强直?

b27呈阳性就一定是强直?

男 | 34岁 2018-10-21 17:51:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 打过封闭针,吃过柳氮磺泌定,发病但不是很。

想得到怎样的帮助:27呈阳性就一定是强直?

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马龙驹
马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 擅长: 四肢关节骨折,骨性关节炎,椎间盘突出 帮助网友:19730称赞:11
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2018-10-22 11:12:40 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述的情况,目前考虑是强直性脊柱炎可能性大,单纯的HLA-B27阳性还不能诊断就是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,早期主要表现为骶髂关节部位的疼痛以及活动后疼痛明显加重现象,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。
      

樊建林
樊建林 蔚县西合营中心卫生院   主治医师 擅长: 阑尾炎,腹外疝,痔疮,胃十二指肠溃疡,甲状腺炎,胆 帮助网友:1612
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2018-10-22 09:51:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,HLA-B27阳性和强直性脊柱炎有一定的相关性。但是不一定就是强直性脊柱炎。
      指导意见:
      建议正规医院风湿免疫科进一步检查,需要结合临床症状,X线检查。多活动锻炼。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任医师 擅长: 对“长期疼痛、关节粘连、受限、病情反复的中晚期疑难 帮助网友:1358
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2018-10-21 17:51:11 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的病因是复杂多样的,治疗一定要针对性治疗,一定要先弄清楚强直 性脊柱炎是怎么引起的,然后再根据其病情来针对性、系统化的治疗,在没有弄清楚病 因之前,千万不可能盲目的治疗,因为盲目的治疗可能会导致病 情进一步的恶化。
      
      以上是对“b27呈阳性就一定是强直?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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