有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 发现是b27的阳性算不算是强直?

发现是b27的阳性算不算是强直?

男 | 39岁 2018-10-22 16:02:47 3人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 发现是b27的阳性算不算是强直?医生您好,感觉身体方面不对就去医院看是阳性,这病算不算是强直的病,还有自己的手臂不舒服。发现是b27的阳性算不算是强直?

想得到怎样的帮助:发现是b27的阳性算不算是强直?

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赵志兵
赵志兵 菏泽市中医医院   主治医师 擅长: 股沟疝,胰腺炎,下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,乳腺 帮助网友:35413
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2018-10-22 18:39:13 我要投诉

      强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27密切相关:80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎;HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎:约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,阴性者也不能排除。一定要结合临床症状,体征及骶髂关节X线,CT,MRI等影像学检查才可确诊。与阴性患者相比,B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异:
      1.发病年龄:阴性发病较晚,阳性较早。2.性别比例:阳性患者男性更多,阴性则女性多见。3.脊柱受累:阳性患者脊柱受累概率高于阴性患者。4.髋关节受累:阳性患者髋关节受累较早。5.关节外症状:阳性患者更容易出现眼炎。6.家族史:阳性患者更容易出现家族聚集性,但有研究发现两者无差别。7.病情严重程度:阳性患者病情更重。

韩震
韩震 商丘平原医院   主治医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,关节脱位 帮助网友:13329称赞:6
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2018-10-22 17:49:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况可知检查血清B27阳性,一般可以确定为强直性脊柱炎,该病属于风湿病范畴。
      指导意见:
      建议:平时注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受凉,该病早期症状隐匿,随着病情发展可以出现腰骶髋部疼痛,夜间加重,晨起僵硬,活动后缓解,可以查个血清B27,若是阳性,基本就是该病。

周国良
周国良 郑州强直类风湿中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间 帮助网友:660
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2018-10-22 16:02:58 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
      一旦有强直性脊柱炎症状,一定要去正规的风湿免疫科或者专业医院选择针对性的 、系统性的治疗。同时要注意防范风寒、潮湿,坚持经常锻炼,增强身体抵抗力,保持精神愉快,睡觉时采取平卧的姿势,避免进行一切体力活,不可久坐,也不可久站。
      以上是对“发现是b27的阳性算不算是强直?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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