健康咨询描述: 我爷爷两个月前突发性昏迷,经治疗清醒,医院确诊颈动脉狭窄,中度,治疗有支架和剥脱术,颈动脉狭窄该做哪种手术?
想得到怎样的帮助:颈动脉狭窄该做哪种手术
你好,颈动脉狭窄狭窄有两种方式,如内膜切除,解除动脉狭窄和粥样硬化斑块,恢复大脑血供,消除脑梗塞栓子来源。该手术比较成熟,开展有50多年了。因为该手术需要阻断手术侧颈动脉,以往该手术围手术期中风和死亡率为5.6%左右,现在该手术应用转流管在手术中维持颈动脉血供的同时切除内膜斑块,有效降低了围手术期中风和死亡率。该手术的缺点是需要全身麻醉,颈部切口及创伤大,恢复慢,优点是完全切除增生内膜和硬化斑块,再发生狭窄的机会较小,不需要终身服用抗血小板及抗凝药物,或者支架介入,见效快,创伤小,但是有可能再狭窄。
你好,颈动脉支架置入术相对来说操作简单,术后创伤也小,但是如果是软斑块造成的狭窄,在手术时则可能脱落,引起急性脑梗塞,而且术后需要长期的用药。而颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,已获得了大部分人的认可,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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