我父亲于2009年初

健康咨询描述： 我父亲于2009年初，一次住院查出患有陈旧性心肌梗死，原发性三期高血压冠心病，慢性肾功能不全，胆结石，高血脂等。这近十年的时间里，主要依靠药物调理身体，与此同时，基本上每半年到一年去医院住院打一次扩管针调理身体。 最初的1-2年时间里，吃过中药，后来把血脂暂时性调整下去了。后来看病医生建议用西药治疗，吃了近3年的辛伐他汀，硝苯地平缓释片，马来酸依那普利，阿司匹林肠溶片，偶尔吃一些酒石酸美托洛尔，冠心病发作的时候也会及时服用几粒速效救心丸，每半年打一次扩管针（丹参酮磺酸钠）；最近这4年，用药方案再一次调整，开始吃吲达帕胺，替米沙坦作为降压药，冠心病也几乎没有犯过，身体控制的也一直还行，还是依旧保持半年到一年住院打一周到十天的扩管针（天麻素注射液等）。 但从今年8月底开始，可能因为他在身心方面受到一些打击，开始变得不爱交流，爱发脾气，摔东西，晚上失眠，白天嗜睡没精神，身体困倦，抑郁，爱哭，于9月在我们当地医院心内科住院治疗，当时做了一些检查（血清尿素:14.7umol/L；血清肌酐:319umol/L；血清尿酸:641umol/L；CO2结合力:18.0mmol/L；血钾:5.540mmol/L；血氯:113.0mmol/L）,诊断的结果为原发性高血压2级，冠心病，陈旧性心梗，心功能二级，高血脂，轻度肾性贫血，慢性肾功能不全（CKD4期），高尿酸血症，电解质紊乱，高钾血症，腔隙性脑梗，肺大泡等十余种病症，住院期间服用的药物主要是氢氯噻嗪，替米沙坦，硝苯地平缓释片，阿司匹林肠溶片，叶酸片，阿托伐他汀钙片；注射用药是丹参川芎嗪，丹参多酚酸盐，桂哌齐特。维生素B12，托拉塞米和呋塞米；一共住院13天。 出院后至今一直服用氢氯噻嗪，硝苯地平缓释片，美托洛尔片，尿毒清颗粒。但当天他就感觉身体不适，感觉自出院后不但身体没有调理好，反而又有了新的症状，浑身颤抖、更加乏力没劲，白天更加困倦，多尿，尤其是最近几天，10分钟要小便一次，夜尿更是多达十几次，最近4-5天，严重恶心、呕吐、心情抑郁，小便频数更多，今天带他去医院肾内科做了肾功、电解质和尿液等检查（血清尿素:24.4mmol/L；血清肌酐:612umol/L；血清尿酸:604umol/L；CO2结合力:19.1mmol/L；血钾:5.67mmol/L；血氯:110.0mmol/L；尿蛋白:3；白细胞:12.77；中性粒细胞计数:10.98，红细胞:3.63；血红蛋白:109）；其中，肾功的血清肌酐和尿素在短短的一个月时间里，竟然翻倍增长，让肾内科的大夫诊断为CKD5-6期，甚至早期尿毒症，要求立即在肾内科住院治疗。 我想咨询一下各位医生:我父亲一个月前的住院主治大夫的用药合理吗？以前肾脏方面从来没有出现过如此急转而下的情况，会不会是用药不当造成的？才短短一个月，怎么可能由中度肾功能不全立马转成早期尿毒症？太不可思议了！请各位大夫在百忙之中帮我客观地分析一下。