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1:左侧基底节区腔隙性脑梗塞

女 | 57岁 悬赏20个健康币 2018-10-25 14:53:59 4人回复 来自武汉市

健康咨询描述: 1:左侧基底节区腔隙性脑梗塞,建议必要时mri检查:2:左侧上颌窦炎症 20号做了CT检查出来的结果。也查了血说指标没什么问题,医生上周六开了,强力定眩片阿司匹林肠溶片尼麦角林片这一周又发作了两次,严重的一次头晕,吐黄水,发汗,无其他症状。症状严重时持续4-5个小时才缓解。 以前没任何征兆,从上月开始就头晕,吐黄水,发汗。最近一两个月发作了3次症状严重的。 请问医生,这种情况严重吗?输液是否好点?具体打什么针,还有什么药物能治疗效果好点的?


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医生回复区

孙艳
孙艳 中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,癫痫,帕金森,焦虑,高血压,运动神 帮助网友:6292称赞:8
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2018-10-25 15:04:36

      你好,结合您的描述影像学检查是腔隙性脑梗死,对于腔隙性脑梗死是小毛细血管闭塞所至的梗死,建议进一步完善血管等检查。同时口服卒中二级预防药物。

寇建雄
寇建雄 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,梅毒,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能 帮助网友:16270称赞:31
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2018-10-25 15:01:05 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你说的这种情况来看,不用太大的担心不严重这种情况,把血脂血糖同型半胱氨酸控制好就可以了。
      指导意见:
      按着医生开的药吃一段时间,不用太大担心,抽时间抽血化验一下,我上面说的那几项就很好了。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-10-25 15:03:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传患者本人做的辅助检查单和化验单来看,现在医生并没有给你家患者明确诊断是什么原因引起的头晕?现在主要诊断是头晕待查,也就是你家患者现在是什么原因引起的头晕,医生现在也没诊断清楚。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,头部cct检查结果显示左侧基底节区腔隙性脑梗塞,同时合并有左侧上颌窦炎这个不会引起明显的头晕症状,关键是现在诊断不清是什么原因引起患者出现头晕症状,如果患者现在血压也正常的话,脑彩超检查结果也正常,可以考虑做一个颈椎核磁检查,看一下有没有颈椎间盘突出引起颈性眩晕的可能?再有就是要排除患者本人有没有美尼尔氏综合症,美尼尔氏综合症的典型表现就是头晕,耳鸣,呕吐,同时有眼球震颤,当然这个需要神经内科的医生给患者查体之后才能诊断,现在可以考虑静脉输液给予一些缓解头晕的药物,比如说可以给予0.9%氯化钠注射液150ml,盐酸培他司汀注射液20mg,每日1次静点,给予0.9%氯化钠注射液250ml,脑蛋白水解物注射液180mg,每日1次续静点,这两种药物连续给患者用药一到两周观察一下治疗效果,然后那头有时间的话,做一个颈椎核磁检查,同时找神经内科医生会诊排除美尼尔氏综合症的可能?同时还要排除颈椎病,颈性眩晕的可能。
      以上是对“1:左侧基底节区腔隙性脑梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-10-25 15:59 ask87909008wm 追问

左侧基底节区腔隙性脑梗塞这个会引起这些症状吗?另外我妈妈年轻时候也出现过这样类似状况,头晕,吐黄水。之后几十年没问题,就是最近一两个月又有这样的症状。

2018-10-25 16:01医生回答:

左侧基底节区腔隙性脑梗塞不会引起患者出现明显的头晕症状,脑梗塞这种疾病主要会引起患者出现肢体活动障碍,或者是意识障碍,言语不清,口眼歪斜和偏瘫,但是很少会出现头晕症状,所以说我建议你可以抽时间给你母亲查一下颈椎核磁,另外,你可以带你母亲挂一个神经内科的号,让神经内科医生排除一下你母亲有没有美尼尔氏综合症的可能?再有还要看你母亲有没有过晕车晕船的病史?另外,平时的休息睡眠怎么样?只有把这些病因都明确之后才能针对性的治疗。

2018-10-25 16:06 ask87909008wm 追问

好的。谢谢医生,我母亲有严重晕车。平时休息睡眠还可以,最近还在上班,上班工作不累,需要休息吗

2018-10-25 16:12医生回答:

好的好的,不用客气,如果你母亲最近头晕症状反复发作,并且持续加重的话,我建议还是请假休息一段时间的好,然后再休息期间你可以先带你母亲去你们当地大医院的脊柱科拍一个颈椎核磁,排除一下有没有颈椎间盘突出,颈性眩晕的可能?然后再带你母亲去神经内科看一下有没有美尼尔氏综合症的可能?如果这两个疾病都排除之外,你母亲还出现头晕症状的话,这个考虑诊断就是晕动症了,如果诊断是晕动症的话,你可以去外面的药店给你母亲购买苯海拉明片,还有盐酸培他司汀片这两种药物配合口服可以治疗,晕动症引起的头晕,如果你母亲是头晕急性期的话,就像我上面说的,静脉给药那两种药物,另外,如果你母亲出现呕吐症状的话,还可以去医院打5%葡萄糖注射液150ml,胃复安针20mg,每日一次静点,可以缓解你母亲出现的呕吐症状,另外,保证你母亲每天晚上的睡眠质量,垫的枕头不要过高,注意我上面说的这些就可以。

2018-10-26 17:22 ask87909008wm 追问

朱医生你好,今天去了神经内科,已经排除了美尼尔氏综合症。骨科看了颈椎,颈椎正侧位拍了片子,磁力共振也预约了今天做不了。片子显示:颈椎生理曲度存在5-7椎间隙变窄,诸椎体边缘可见骨性突起,劲5-6纤维环钙化,部分钩突关节间隙变窄,项韧带可见钙化影。请问我母亲头晕,呕吐的症状是颈椎问题吗?是否严重?如何治疗?谢谢

2018-10-26 17:28医生回答:

你好,那从你母亲做的颈椎x线片子来看,应该你母亲有颈椎间盘突出症,做核磁可以进一步明确诊断,如果是颈椎间盘突出引起你母亲出现的颈性眩晕,这个治疗的办法一个是采取康复治疗,就是这次待你母亲头晕症状有所好转之后,你可以带你母亲去你们当地大医院的康复理疗科,给你母亲的颈椎做颈椎牵引,推拿按摩或者是针灸治疗都可以,这个康复治疗得坚持做,最少得做1到3个月左右,才能逐渐看到效果,你感觉这个治疗期比较长的话,可以咨询一下脊柱科的医生,看一下你母亲这个颈椎间盘突出,引起的颈性眩晕,适不适合做小针刀治疗?或者是进行手术治疗,再有就是应该同时给你母亲手里边准备点治疗头晕的药,你可以去外面的药店给你母亲购买盐酸倍他司汀片(敏使朗)6mg,每日三次,每次一片给你母亲口服,同时也可以购买盐酸氟桂利嗪胶囊(西彼灵)10mg,每日一次睡前给你母亲口服一粒,也可以起到改善脑供血,缓解头晕的作用,可以让你母亲做康复治疗的同时配合口服药物,同时治疗这样的话效果更好。

李庆华
李庆华 主管护师 擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病 帮助网友:27683称赞:32
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2018-10-25 15:03:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的眩晕与腔隙性脑梗塞有关,可以用改善脑供血药物如脉络宁和维脑路通等。
      指导意见:
      建议,你最好去正规医院的神经内科治疗,上颌窦炎如果急性发作也需要用抗生素如青霉素或头孢类治疗。

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。

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