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强直脊柱炎一般用的什么方式看的病?

男 | 43岁 2018-10-26 10:05:20 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,一般有了强直性脊柱炎之后能怎么看的好这个病,感觉是自己的腰部挺疼的,背部不舒服,然后脚后跟难受,主要不太能用力。

想得到怎样的帮助:强直脊柱炎一般用的什么方式看的病?

医生回复区

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2018-10-26 11:35:46 我要投诉

      1.控制AS治疗的目的
      在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
      (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
      (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
      (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
      4.药物治疗
      (1)非甾体类抗炎药:有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
      (3)甲氨蝶呤:据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
      (4)肾上腺皮质激素:一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙:国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
      

刘超
刘超 营口市中心医院   主治医师 擅长: 颈椎病,骨质增生,骨折,骨风湿病的诊断及治疗有丰富 帮助网友:16478称赞:1
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2018-10-26 11:43:03

      你好,根据你的描述,你的情况强直性脊柱炎白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血,血沉可增快,指导意见:血清白蛋白减少.血清类风湿因子阴性,诊断主要依靠临床表现和放射线证据,X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据
      

周国良
周国良 郑州强直类风湿中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间 帮助网友:660
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2018-10-26 10:05:30 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎,受累脊柱不仅出现腰背疼。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,属于一种慢性炎性疾病。
      强直性脊柱炎是一种“病在关节,根在免疫”的自身免疫系统疾病。强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症是无菌性炎症。致炎因子刺激局部毛细血管扩张、组织水肿,同时促进致痛物质如前列腺素的释放,从而导致患者关节肿胀、疼痛。同时这些因子可释放蛋白水解酶,侵蚀、破坏关节及软骨,最终造成软骨钙化、关节融合。所以,治疗的关键还是消除致炎因子,达到全面祛炎的目的。
      
      以上是对“强直脊柱炎一般用的什么方式看的病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

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