家里有个小朋友，四岁

      包皮环切术需要局部麻醉。局部麻醉需要他本人的配合。如果没有配合的话，她无法完成。所以一定要配合。一般过了三岁以后大多数孩子能说进去话。如果你家孩子能说进去话的话，可以考虑手术，如果不是这样的话，可以再缓一缓
      

      你好不建议现在手术。宝宝包茎必须上翻包皮显露龟头冠状沟，让他变成包皮过长。每天上翻一次，清水冲洗干净龟头冠状沟，不然包茎容易因为包皮垢堆积导致尿道口感染，狭窄，将来排尿困难射精困难。导致阴茎发育不良短小，上翻到十岁左右局麻割掉包皮就不r会影响任何事情。如果现在手术得全麻，对宝宝身体有影响，花费也高。
      

      病情分析：
      你好，根据你陈述的情况，这种年纪一般还是小了点啊。
      指导意见：
      建议一般要到孩子6.7岁的时候才考虑手术，这样孩子受罪要好一点，一般只要在发育前手术都是可以的。
      
      以上是对“家里有个小朋友，四岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！