2015年5月通过穿刺活检
健康咨询描述： 2015年5月通过穿刺活检，诊断为轻度系IgA肾病，伴局灶节段性纤维素样坏死。经过住院治疗好转。出院后继续吃金水宝、黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、泼尼松、碳酸钙。至2016年10停止泼尼松（身体出现过度肥胖而停止）。24小时尿蛋白定量为0.42.以后在1-1.4左右。2018年10月有几天忙碌，眼睑出现轻度水肿，身体其他地方无水肿。去医院化验24小时尿蛋白定量为2.25，尿量为2.5L（经常这个量）。血、红细胞67.98.我一直吃这四种药，行吗？
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上床的病理检查结果来看，现在主要考虑你诊断就是IGA肾病。
指导意见：
根据你的病情叙述，你当时口服泼尼松主要是抑制蛋白尿的形成，但是由于你大量使用泼尼松之后现在副作用非常明显，所以说暂时停药之后尿蛋白少量回升这个问题也不是太大，缬沙坦胶囊这个药物本身除了是降压药以外，也有降低你尿蛋白生成的作用，金水宝是保护肾功能的药物，黄葵胶囊本身属于一种中成药，主要的功能是解毒消肿，适用于慢性肾炎患者有浮肿腰痛蛋白尿等症状者使用，碳酸钙片主要是治疗钙缺乏症。所以说你这四种药物可以继续口服，但是你要密切注意你自己肾功能和尿蛋白化验检查的结果，如果你的尿蛋白继续升高同时肾功能出现恶化的表现，那你泼尼松这个药物还得加上。
喝酒是否能加重病情？另外，不能换别的药或者加其它药？
喝酒当然会导致IgA加重了，这种情况下，当然要控制烟酒的摄入，最好是戒掉，IgA肾病现在还没有彻底治疗的办法，你上面的这几种药物，如果你的尿蛋白不进一步增长的话，泼尼松你可以不吃，另外你不缺钙的话，碳酸钙片你也可以不吃，但是另外那三种药物我建议你还是吃，还有就是现在要看一下你最近一次的肾功化验结果怎么样？IgA肾病的患者关键是保护剩余的肾功能，再有如果泼尼松确实对你副作用比较大的话，你要是治疗尿蛋白的话，也可以考虑口服雷公藤多苷，大黄素，缬沙坦这三个药物联合治疗。
红细胞超值怎么办？
红细胞超值，看具体超了多少？如果是轻度升高的话，这个你不用管，除非明显升高，达到红细胞增多症的情况下，才进行治疗，不然的话，现在患者本人本身肾功能就不是太好，要减少一切，不必要的用药。
吃中成药，茶不能喝吗？不好意思，问的是不是有点多？
没事的，没事的，不用客气，咱们这个离线答题区，你可以提问五次呢?，这个你吃中成药关键看一下这个药物说明书上跟不跟茶叶产生冲突就可以，如果药品说明书上没有说明，应该是没有问题，或者是你吃完中成药之后别马上喝茶就行，希望我的回答解答你能满意并采纳，也祝你病情平稳，身体健康?
如果用雷公藤，大黄素，缬沙坦怎样配比吃法？各作用是什么？
雷公藤主要的治疗作用就是杀虫消炎和解毒，但是雷公藤这个药物本身也是一种剧毒的药物，所以说，如果你肾功能不好的话，还是不要服用这个药物的，大黄素具有免疫抑制，解痉止咳，还有利尿的作用，但是这个药物也并没有在治疗慢性肾功能不全方面有什么特殊的疗效？，缬沙坦这个药物你可以继续口服，这个药物你可以每日一次，一次80毫克口服就可以。你现在慢性肾功能不全的话，颉沙坦这个药物具有降低尿蛋白和控制血压的作用，你手里边的金水宝对于慢性肾功能不全，还是有很好治疗作用的，黄葵胶囊对于治疗浮肿，腰痛蛋白尿和血尿也是有很好治疗作用的，所以说，你口服这三个药物就可以了。不要再吃中药了，有的中药其实副作用也比较大。
性生活是否也加重病情？
男性性生活的话，有可能会导致iga肾病加重，需要控制性生活的次数，我建议你一个月1次就可以。祝你病情控制平稳，希望我的回答你能满意并采纳?
如果说你目前的24小时尿蛋白定量达到两克以上，这算是比较严重的类型了，是需要重新开始用上药物的，如果觉得激素类药物的副作用太大，可以增加细胞毒类的药物联合治疗。激素使用以后出现身体过度肥胖，其实说明是激素敏感型的，是有效果的。
以上是对“2015年5月通过穿刺活检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你认为继续吃激素好还是吃细胞毒素好？
激素类单独使用能控制，肯定就单独使用，控制不稳定才需要加细胞毒类的药物。
如果再开始吃激素，吃那种好？吃多少？
一般激素类的药物推荐使用甲泼尼龙。
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