60天婴儿腹泻,白细胞4+,各医院治疗30天不愈!

      内容摘要将120例小儿腹泻患儿随机分为观察组(63例)和对照组(57例)。对照组采用常规治疗方法;观察组在此基础上采用必奇加黄连素保留灌肠。结果总有效率观察组为95.24%,对照组为71.93%,两组比较,χ29.72,P72h腹泻次数及粪便性状无明显改善为无效;显效加有效为总有效。②病程。观察从发病到痊愈的总病程。1.2.3统计学方法：计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。2结果两组疗效比较见表1。3讨论小儿腹泻是以大便次数增多和性状改变为特征的儿科常见病,不论是肠内还是肠外感染,是细菌或病毒感染,均为病原体对肠粘膜的直接作用或/和毒素对肠粘膜细胞的作用。因病原体直接侵袭作用,使肠粘膜发生炎症、充血、水肿、渗出,影响水和食物的消化吸收,导致腹泻;毒素对肠粘膜细胞的作用,致肠粘膜细胞分泌功能亢进,向肠腔分泌大量液体和电解质,引起腹泻[2]。临床上治疗腹泻,有明确病原者给予抗病原治疗,纠正脱水和酸碱失衡;加强护理,保持饮食。治疗腹泻效果较差、疗程长。在新的治疗方案中,则提倡肠粘膜保护剂的使用[2]。肠粘膜保护剂为双八面体蒙脱石粉。适用于急性水样便腹泻(病毒或产毒素细菌性)及迁延性腹泻,此药能吸附病原,固定毒素[2],维持肠细胞的吸收和分泌功能;与肠道粘液糖蛋白相互作用增强肠粘膜屏障功能,阻止病原微生物的攻击;平衡寄生菌丛,提高免疫球蛋白A的抗攻击能力;帮助恢复再生上皮组织[3],促进肠粘膜的修复,但它不能杀死病原菌而能吸附、固定病原菌和毒素[4]。黄连素具有增强白细胞吞噬功能,抑制细菌和收敛作用[5],可增加肠道对水的回吸收。二药合用,肠粘膜保护剂将病原体吸附并固定,有利于黄连素发挥药理作用,联合用药,药效增强,有利于疾病的恢复,缩短病程。肠粘膜保护剂以前主要是口服治疗腹泻病或结肠炎[2],由于小儿在患病期间不愿进食进水,口服难以达到治疗效果,家长也因为喂不进药而拒绝使用,因此,我们采用保留灌肠法,解决了小儿用药依从性差的问题,保证了用药的连续性。表1显示,通过对120例腹泻患儿的分组对照,观察组用必奇(肠粘膜保护剂)和黄连素行保留灌肠,总有效率达95.24%,对照组为71.93%,两组比较,χ29.72,P

      小儿肠胃感染，建议使用有效的抗生素加药物保留灌肠。
      

      作大便培养
      
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