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踝关节痛风,需要怎么治疗?

男 | 26岁 2018-11-06 16:58:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 最近一年痛风复发的周期频率增加了,现在又复发了,之前用秋水仙碱控制了一下,稍微缓和了一下疼痛。我自己上网也查了一下,我的痛风在踝关节,表面上看不出任何的肿胀,跟没事一样,而且更加不明白的事,别人的痛风都是在手指,脚趾,我的再踝关节,无任何明显红肿,请问这情况是不是特别严重了,需要怎么治疗?

想得到怎样的帮助:踝关节痛风,需要怎么治疗?

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赵进明
赵进明 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿路感染 帮助网友:3927称赞:2
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2018-11-07 09:16:12 我要投诉

      你好,治疗痛风最新的最佳方案:药物+非药物综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
      综合规范化治疗由六个方面组成:
      1.非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控制体重、多饮水
      (1)管住嘴:控制饮食可在一定程度上起到降尿酸,预防痛风急性发作。
      (2)迈开腿:坚持适量运动,比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动量要适中,控制心率为:170—年龄(有氧运动最大适宜心率)。
      (3)控体重:使体重达标,可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
      (4)多饮水:每日饮水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
      2.碱化尿液
      碱化尿液可使尿酸结石溶解。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。此药对胃刺激比较大,可间断性服用,不建议长期连续服用。
      3.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
      2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中强调,积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
      4.避免应用使血尿酸升高的药物
      有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
      对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。
      5.使用合适的药物,把血尿酸控制到目标值
      当患者出现以下任意一种情况:高尿酸血症、痛风急性发作1次以上、痛风石形成、慢性持续性痛风关节炎、尿酸性肾石病、肾功能受损、发作时关节液中MSUM微结晶时,应用抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药,控制血尿酸浓度。
      血尿酸控制在血清饱和浓度之下,而不是达到正常值即可,血尿酸>400μmol/L,仅仅减慢了进展而不能逆转病情。用药应当谨慎,用药后要注意观察,发现异常及时停药,积极治疗,避免发生药物不良反应。
      6.自我管理和定期复查
      自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果,改善生活质量的重要手段。
      

伊联联
伊联联 医师 擅长: 擅长胃肠炎、上呼吸道感染、小儿腹泻 帮助网友:74884称赞:230
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2018-11-07 08:57:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,痛风是由尿酸高引起的,可出现关节肿痛等症状,控制尿酸是治疗的关键。
      指导意见:
      注意休息避免劳累加重症状,避免吃嘌呤含量高的食物,多喝水,可配合药物治疗。
      

陈建春
陈建春 成都风湿医院   医师 擅长: 在痛风病学基础研究、痛风疑难病例的精确诊断和术后防 帮助网友:13
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2018-11-06 16:58:33 我要投诉

      病情分析:您好,痛风是一种嘌呤代谢障碍性的疾病,最好发大脚趾,但是也可以发生身体其他各个关节的,可以没有红肿的,你的情况发生在踝关节也是正常的现象,您的情况不能说病情就加重了。
      指导意见:痛风本身就是一种慢性的疾病,疼痛是可以反复的发作的,治疗上主要是控制尿酸以及缓解疼痛,治疗上平时要注意低嘌呤的饮食,多喝水,禁酒,痛风急性发作的话,可以用点双氯芬酸钠胡秋水仙碱止痛,但疼痛缓解都要及时停药,不能长期用。
      
      以上是对“踝关节痛风,需要怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

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温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

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用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。...[说明书]

秋水仙碱

秋水仙碱

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